Přepis Aktualizace CDC Telebriefing Na COVID-19

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Press Briefing Transcript

Středa 26. února 2020

Ikona média pro záznam zvuku [MP3 - 6 MB]

Poznámka: Tento přepis není upravován a může obsahovat chyby

Vítejte a děkuji, že jste v pohotovosti. V tuto chvíli jsou všichni účastníci v režimu pouze pro poslech, dokud naše relace otázek a odpovědí není. Pokud chcete v této chvíli položit otázku, stiskněte hvězdičku a potom jednu. Vezměte prosím na vědomí, že se nahrává dnešní konference. Pokud máte nějaké námitky, můžete se v tuto chvíli odpojit. Nyní bych chtěl schůzi předat panu Benjaminovi Haynesovi. Děkuji. Můžete začít.

Děkuji. A děkujeme vám všem, že jste se k nám připojili k dnešní aktualizaci odpovědi CDC COVID-19. Připojili jsme se k řediteli národního centra CDC pro imunizaci a onemocnění dýchacích cest, kteří budou dávat úvodní poznámky. Nyní otočím hovor.

Děkujeme, že jste se k nám připojili. Globální nová situace s koronaviry se rychle vyvíjí a rozšiřuje. Od poslední doby, kdy jsme hovořili, je v komunitách v několika zemích stále mnoho zpravodajství. To znamená, že případy COVID-19 se objevují bez známého zdroje expozice. Mezi komunity patří Hongkong, Itálie, Írán, Singapur, Jižní Korea, Tchaj-wan a Thajsko. Šíření ve Společenství je často spouštěčem k zahájení provádění nových strategií přizpůsobených místním okolnostem, které otupují dopad choroby a mohou zpomalit šíření viru. Skutečnost, že tento virus způsobil nemoc - včetně nemoci vedoucí k smrti a trvalého šíření mezi lidmi, se týká. Tyto faktory splňují dvě kritéria pandemie. Svět se přibližuje ke splnění třetího kritéria. Celosvětové šíření nového viru. USA zaváděly agresivní strategii omezování, která vyžaduje detekci, sledování a izolaci všech případů. Pokud je to možné a brání dalšímu zavádění nemoci, zejména v místech vstupu. Omezili jsme cestování do Spojených států a vydávali jsme také rozsáhlé cestovní rady pro země, které v současné době prožívají komunitní šíření. Naše cestovní oznámení se mění téměř denně. Rovněž jsme uzákonili první karanténu tohoto měřítka v USA a podporujeme státní oddělení a HHS při repatriaci občanů z vysoce rizikových oblastí. Děláme to s cílem zpomalit zavádění tohoto nového viru do USA a koupit si více času na přípravu. K dnešnímu dni byly naše kontejnmentové strategie převážně úspěšné. Výsledkem je, že ve Spojených státech máme jen velmi málo případů a ve Společenství se nešíří. Ale jak se stále více zemí šíří v komunitě, úspěšné uzavření na našich hranicích se stává těžším a těžším. Nakonec očekáváme, že v této zemi se rozšíří komunita. Není to ani tak otázka, zda se to už stane, ale spíš otázka přesně, kdy se to stane a kolik lidí v této zemi bude mít vážné onemocnění. Dokud to bude praktické, budeme udržovat dvojí přístup, kdy budeme pokračovat v opatřeních k omezení této choroby, ale také použijeme strategie k minimalizaci dopadu na naše komunity. V současné době neexistuje žádná vakcína na ochranu proti tomuto novému viru a žádné léky schválené k léčbě tohoto viru. Nefarmaceutické intervence nebo NPI budou nejdůležitějšími nástroji v naší reakci na tento virus. Jak tyto intervence vypadají na úrovni komunity, se budou lišit v závislosti na místních podmínkách. Co je vhodné pro jednu komunitu, která vidí místní přenos, nemusí být nutně vhodné pro komunitu, kde k místnímu přenosu nedošlo. Tento paralelní proaktivní přístup k omezení a zmírnění zpomalí vznik šíření komunity ve Spojených státech a současně sníží její konečný dopad. Pro ilustraci toho, jak to funguje, bych se s vámi rád podělil o některá konkrétní doporučení uvedená v dokumentu, který jsem zmínil minulý pátek, včetně některých kroků, které bychom zde v případě potřeby podnikli. Tento dokument se nazývá Pokyny pro zmírnění komunit pro prevenci pandemické chřipky USA 2017. Vychází ze zjištění téměř 200 článků v časopisech napsaných v letech 1990 až 2016. Tento dokument se zabýval tím, co lze během pandemie udělat na úrovni jednotlivce a komunity, když jsme nemají vakcínu ani prokázané lékařské ošetření nemoci. Data sledujeme od roku 2016 a přizpůsobujeme naše doporučení konkrétním okolnostem COVID-19. Tento zveřejněný dokument však poskytuje rámec pro naši strategii reakce. Na základě toho, co je nyní známo, bychom tato NPI opatření implementovali velmi agresivním a proaktivním způsobem, jak to dělá s našimi snahami o omezení. Existují tři kategorie NPI. Osobní NPI, které zahrnují osobní ochranná opatření, která můžete provádět každý den, a osobní ochranná opatření vyhrazená pro pandemie. NPI Společenství, které zahrnují opatření na sociální distancování určené k tomu, aby lidem, kteří jsou nemocní, byli od ostatních chráněni. A uzavření školy a propouštění. A environmentální NPI, které zahrnují opatření na čištění povrchů. NPI běžně doporučené pro prevenci přenosu respiračního viru zahrnují každodenní osobní ochranná opatření. Toto jsou preventivní opatření, která doporučujeme během chřipkové sezóny. Tyto NPI se doporučují během pandemie bez ohledu na úroveň závažnosti respiračního onemocnění. Mezi osobní ochranná opatření vyhrazená pro pandemie patří dobrovolná domácí karanténa členů domácnosti, kteří byli vystaveni někomu, s kým žijí, kdo je nemocný. Nyní bych rád mluvil o několika příkladech toho, jak vypadají komunitní NPI. Toto jsou praktická opatření, která mohou pomoci omezit expozici snížením expozice v komunitním nastavení. Studenti v menších skupinách nebo v těžké pandemii, uzavírající školy a pomocí internetového teleschoolingu pokračují ve vzdělávání. Pro dospělé mohou podniky nahradit osobní setkání videokonferencemi nebo telefonickými konferencemi a zvýšit možnosti práce na dálku. Ve větším měřítku bude možná nutné, aby komunity upravovaly, odkládaly nebo rušily hromadné shromáždění. Pohled na to, jak zvýšit telehealth služby a oddálit elektivní chirurgii. Implementace environmentálních NPI by vyžadovala, aby každý důsledně čistil často dotýkané povrchy a předměty doma, ve škole, v práci a na velkých shromážděních. Místní komunity se budou muset podívat na to, které NPI implementovat a kdy jsou založeny na tom, jak je přenos a nemoc a co lze dělat lokálně. To bude vyžadovat flexibilitu a přizpůsobení s postupujícím onemocněním a získáváním nových informací. Některá z těchto opatření jsou lepší než žádná. K maximálnímu prospěchu však dochází, když jsou prvky na sebe navrstveny. Některé intervence na komunitní úrovni, které mohou být nejúčinnější při snižování šíření nového viru, jako je uzavření škol, jsou také s největší pravděpodobností spojeny s nežádoucími důsledky a dalšími narušeními. Sekundární důsledky některých z těchto opatření mohou zahrnovat zmeškanou práci a ztrátu příjmu. Chápu, že celá tato situace se může zdát ohromující a že narušení každodenního života může být závažné. Ale to jsou věci, o kterých lidé teď musí začít uvažovat. Dnes ráno jsem se bavil se svou rodinou na snídani a řekl jsem svým dětem, že ačkoli jsem si nemyslel, že jsou právě teď v ohrožení, my jako rodina se musíme připravovat na významné narušení našich životů. Měli byste se zeptat školy svých dětí o jejich plánech na propuštění ze školy nebo uzavření školy. Pokud se zeptáte, zda existují plány pro teleschool. Dnes ráno jsem se obrátil na svého místního školního superintendenta s přesně těmito otázkami. Měli byste přemýšlet o tom, co byste udělali pro péči o děti, pokud by školy nebo den byly blízké. Pokud je pro vás možnost práce na dálku. Všechny tyto otázky vám mohou pomoci lépe se připravit na to, co se může stát. CDC a další federální agentury praktikují toto od pandemie chřipky v roce 2019. V posledních dvou letech se CDC zapojila do dvou pandemických chřipkových cvičení, která od nás vyžadovala přípravu na těžkou pandemii, a právě v tomto minulém roce jsme měli celou vládní cvičení praktikující podobně kolem pandemie chřipky. V současné době CDC operuje všechny své pandemické plány reakce na několika frontách, včetně konkrétních opatření k přípravě komunit na reakci na místní přenos viru, který způsobuje COVID-19. Než začnu klást otázky, chci se zabývat otázkou testovacích souprav, které se vyvíjí CDC. Jsem frustrovaný, protože vím, že mnozí z vás jsou, že jsme měli problémy s naším testem. Chci vás ujistit, že pracujeme na úpravě sady a doufáme, že brzy pošleme novou verzi do státní a místní jurisdikce. V současné době je v USA 12 států nebo lokalit, které mohou testovat vzorky, stejně jako testujeme na CDC. 400 vzorků bylo testováno přes noc. Pro testování na CDC neexistuje žádné současné nevyřízené zpoždění nebo zpoždění. Brzy budou k dispozici i komerční laboratoře s vlastními testy. To umožní, aby se největší počet testů uskutečnil blíže tam, kde jsou potenciální případy. Nakonec chci uznat, že lidé jsou touto situací znepokojeni. Řekl bych to správně. Obávám se situace. CDC se obává situace. Ale my se zaměřujeme na přípravu práce. A nyní je čas, aby se začaly připravovat i podniky, nemocnice, komunitní školy a běžní lidé. Během několika posledních týdnů vedla CDC desítky hovorů s různými partnery ve zdravotnictví, maloobchodu, školství a podnikání. V naději, že zaměstnavatelé začnou pružně reagovat na různé úrovně závažnosti, podle potřeby zdokonalovat své plány reakce na podnikání. Chci také uznat význam nejistoty. Během ohniska nového viru existuje velká nejistota. Naše pokyny a rady budou pravděpodobně předmětem změn, protože se dozvíme více. Budeme vás i nadále informovat. Rád bych teď položil několik otázek.

Bretani, jsme připraveni klást otázky.

Děkuji. Nyní začneme naši relaci otázek a odpovědí. Pokud si přejete položit otázku telefonem, stiskněte hvězdičku, poté jednu a na výzvu jasně poznamenejte své jméno. Pokud potřebujete svou otázku stáhnout, stiskněte hvězdičku a pak dvě. Chvíli čekáme na první otázku. Naše první otázka pochází od Lisy z PBS. Vaše linka je nyní otevřená.

Dobré ráno. Děkuji za to. Mám další otázky týkající se testovacích souprav. Děkujeme vám za to, o čem jste nám dali aktualizaci, ale můžete jít podrobněji o tom, jak fungují? Může nyní nějaká nemocnice použít tampón k získání vzorku a poslat jej do CDC? A potom, jak dlouho odhadujete, že bude nutné vyměnit soupravy, aby více lokalit mohlo skutečně provést analýzu, a máte nyní dost peněz na tento druh terénní a testovací analýzy právě teď?

Dobře. Začnu zřejmě z pohledu pacienta, který je, jak víte, právě teď se stále zaměřujeme na jednotlivce s historií cestování, která by je vystavila riziku pro COVID-19. Nebo lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s někým, kdo má COVID-19. Pokud jsou jednotlivci identifikováni poskytovatelem zdravotní péče, zavolá poskytovatel zdravotní péče zdravotní oddělení. Zdravotní oddělení jim pomáhá při třídění těchto pacientů - a poté se vzorky zpracovávají se zdravotním oddělením. Nyní, když se ale posuneme dopředu, pokud se podíváme na trajektorii očekávání, že ve Spojených státech bude pravděpodobně tento virus rozšířen komunitou, definice případů se může od úzce kolem lidí s cestováním změnit. To je opět to, co bychom očekávali, když se komunita rozšíří. Pokud k tomu dojde, bude stále důležitější, aby lékaři měli kompletní sadu nástrojů. Proto by dostupnost komerčních souprav byla tak užitečná. Takže v krátkodobém horizontu je to lékař, který zavolá zdravotní oddělení. A buď zdravotní oddělení již má testovací soupravu sami, nebo pokud ji ještě nemají postavenou, pošlou ji CDC. Náš obrat na CDC je za den. Je trochu času na dopravu. Ale to je ten proces. Pokud jde o načasování, myslím si, že v této chvíli říkám, že pracujeme tak rychle, jak jen můžeme. Chápeme frustraci našich partnerů ve zdravotnictví, ve zdravotnických odděleních. Určitě si dokážete představit, že to chceme vyřešit co nejrychleji. Musíme se však ujistit, že při jeho řešení dodržujeme nejvyšší úroveň zajištění kvality. Protože je stejně důležitá jako rychlost, je důležitější, abychom se ujistili, že naše výsledky jsou správné. Pokud jde o financování, již máme k dispozici finanční prostředky, které nám pomáhají s činnostmi, které nyní provádíme, a to je diagnostické testování na CDC. A budeme pokračovat v zaměření na naše priority, které, jak jsem řekl, dostávají tuto testovací soupravu na státní zdravotnická oddělení, aby to mohli dělat sami, což by jako přechodný krok k tomu, aby byla komerčně dostupná, bylo velkým pokrokem. Další otázka.

Děkuji. A naše další otázka pochází od Craiga ze zpravodajského rádia KNX 1070 Los Angeles. Vaše linka je nyní otevřená.

Děkuji vám doktore. Vážím si vašeho času. Několik otázek. Hodně se hovořilo o tom, co se dělá pro přípravu možných lidí, kteří by byli v karanténě. Chtěl bych vědět, co to je. A také vás čínská vláda vyrovnává? Říká vám pravdu? Podali vám přímý přísun, abych tak řekl, co potřebujete vědět o koronavírusu?

Takže v odpovědi na vaši první otázku bych řekl, že obecně pracujeme každý den se státními a místními zdravotnickými odděleními v celé zemi na přesně těchto otázkách. Jaké jsou místní úvahy o karanténě nebo izolaci a jak je lze vyřešit? A na každém místě ve Spojených státech může skončit poněkud odlišnou odpovědí. Zaměřujeme se na nejlepší zdraví jednotlivce, se kterým pracujeme, pokud jde o to, zda potřebuje karanténu nebo izolaci. Pokud jde o čínskou vládu, byl v Číně i ve Wu-chanu tým WHO. Z tohoto úsilí vycházejí data. Máme spoustu informací z Číny. Upřímně řečeno, nyní máme spoustu nových informací ze všech ostatních zemí světa, které hlásí šíření komunity, a my se snažíme tyto informace co nejrychleji syntetizovat. Poskytuje nám více údajů, pokud jde o vytváření vlastních odhadů toho, co uvidíme v USA. Komunity, které rozšiřují komunitu, jsou určitě velmi informativní, co se dá ve Spojených státech očekávat. A myslím si, že celá řada důkazů se k nám upřímně blíží. To je důvod, proč tu máme tým lidí, kteří to všechno syntetizují.

Další otázka, prosím.

Děkuji. A naše další otázka pochází od Megan ze STATu. Vaše linka je nyní otevřená.

Ahoj. Mockrát vám děkuji za zodpovězení mé otázky. Zajímalo by mě, jestli byste mohli trochu rozšířit, zda přehodnocujete testování lidí s historií cestování do jiných zemí, kde by mohli být infikováni. A také přemýšlím, jestli byste mohli říci, zda agentura zvažovala získání testů z jiné země, která dodává testy také jiným národům.

Odpověď na první otázku tedy je jistě, že uvažujeme o tom, jak vypadá šíření nemoci v jiných zemích a jak to ovlivňuje potenciální riziko, které Američané v těchto zemích cestují do zahraničí. Tyto rozhovory probíhají, když mluvíme. Na těchto úvahách samozřejmě s partnery úzce spolupracujeme. A pokud budou k dispozici nové informace, pokud jde o definice případů, rozhodně to zveřejníme široce. Víte, jak jsem řekl, stále jsme ve stádiu omezení, ale již začínáme plánovat zmírňování. Součástí plánování zmírňování je účast komunity rozšířené ve Spojených státech. A jak se to stane, mělo by to rozhodně dramatický dopad na to, jak uvažujeme o tom, kdo je v daném případě. Jak si dokážete představit, příznaky nového koronaviru vypadají podobně jako jiná virová respirační onemocnění, která cirkulují v tomto ročním období. Pro klinické lékaře tedy bude obtížné se plně odlišit na základě těch - pouze na základě symptomů. Pokud jde o diagnostické testy, řekl bych, že na tom úzce spolupracujeme s FDA. A samozřejmě se státními a místními partnery zdravotního oddělení. A myslím si, že v systémech, které máme, rychle postupujeme směrem k tomu, aby byly tyto sady dostupnější v USA. Opravdu si myslím, že jsme blízko. Jen bych nechtěl odhadnout, kdy jsme tam. Ale myslím, že jsme blízko. A pamatujte si, že tucet států nyní má sadu a testuje a v USA jsou k dispozici testy, takže si myslím, že postupujeme kupředu.

Děkuji. A naše další otázka přichází od Leny Sunové z Washington Post. Vaše linka je nyní otevřená.

Děkuji. Měl jsem pár otázek. Jedním z nich je, pokud má sada tucet států, pak musí ještě tyto testy poslat na CDC k potvrzení? Jaké jsou stavy, které mají testy? A obecněji se zdá, že vaše dnešní komentáře představují výrazné eskalace v druhu závažnosti a naléhavosti současnosti. Na briefingu dnes dopoledne pro Kongres se domnívám, že někteří členové byli informováni, že nyní máme velmi velkou šanci na mimořádně závažné vypuknutí. Je to pocit CDC právě teď, když čelíme extrémně silné šanci na vážné vypuknutí?

Dobře. Tak se podívejme. První otázka, je to 12 státních nebo místních zdravotnických oddělení. Takže to není celkem 12 států. Stále jsme součástí toho, jak tyto testy zavádíme, ty pozitivní testy stále přicházejí na CDC k potvrzení. Myslím, že je to jen součást běžného procesu, abychom se ujistili, že dodržujeme nejvyšší kontrolu kvality. Nemám před sebou seznam státních ani místních zdravotnických oddělení, ale myslím, že to dokážeme. Pokud jde o změnu tónu, myslím, že to, co bych řekl, je, když se ohlédnu zpět na skripty telebriefings, které jsme dali za poslední měsíc, už dlouho říkáme - už mnoho týdnů jsme říkat, že i když doufáme, že to nebude těžké, plánujeme, jako by to bylo. Údaje za minulý týden a šíření v jiných zemích jistě zvýšily naši míru obav a zvýšily naši úroveň očekávání, že zde budeme šířit komunitu. Takže si myslím, že to je možná změna tónu, kterou jste viděli. Myslím, že to, co stále nevíme, je to, jak to bude vypadat, jak mnozí z vás vědí. Můžeme mít komunitu rozšířenou ve Spojených státech a nechat ji být přiměřeně mírnou. Mohli bychom rozšířit komunitu ve Spojených státech a nechat ji být velmi vážnou. A to je to, co - to ještě nevíme úplně. A určitě také nevíme přesně, kdy se to stane. Myslím, že by bylo hezké pro všechny, kdybychom mohli říct, víte, v tento den je čas, kdy to začne. To zatím nevíme. A proto žádáme lidi ve všech sektorech, stejně jako lidi v jejich rodinách, aby na to začali plánovat, protože, jak jsme viděli z nedávných zemí, které se rozšířily, když je v těchto zemích zasažena, přesunula se docela rychle. Chceme tedy zajistit, aby byla připravena americká veřejnost.

Děkuji. A na připomenutí, pokud byste chtěli položit otázku, stiskněte prosím hvězdnou. Omezte na jednu otázku a jednu následnou kontrolu. Naše další otázka pochází od Ebena ze zpráv Fox. Vaše linka je nyní otevřená.

Děkujeme vám, že jste dnes zavolali. Nyní se objevují političtí obviňování, že demokraté obviňují prezidenta, což v podstatě znamená, že administrativa a vše, co pod ní spadá, je špatně připravené na koronaviry, přičemž požaduje jen málo peněz, pokud jde o jejich žádost o 2, 5 miliardy dolarů. Máte pocit, že jsme nemocní připraveni z finančního hlediska? Vím, že jste klinický lékař a nechci, abyste se do politiky příliš zapojili, ale máte to, co potřebujete pro svou práci?

Myslím, že na to odpovím dvěma způsoby. První z nich je HHS může poskytovat informace nebo odpovídat na otázky o dostupných fondech. Z mého pohledu mohu říci, že jsem byl v CDC 25 let a že pokud jste se v průběhu této doby zeptali úředníků veřejného zdraví, co se obávali jako očekávání, bylo to něco přesně takového. Myšlenka, že bychom mohli mít pandemii chřipky nebo pandemii respirační virové infekce, je tedy něco, o čem jsme věděli a na co jsme se připravovali a připravovali. Proto jsme v CDC cvičili se státními a místními zdravotnickými odděleními. Proto celý minulý rok vládní cvičení, proto jsme tolik investovali do nadace, na kterou nyní reagujeme. Ale jak už bylo řečeno, nikdy nebudeme schopni být tak dokonale připraveni, že jsme připraveni na jakoukoli nevyhnutelnost. Vždycky zjistíme, že nemoci nás překvapují a že existuje určitá úvaha, která se mírně liší od toho, co jsme plánovali. Udělali jsme hodně pokroku za 25 let, co jsem tu byl? Ano. Jsme dnes lépe připraveni než před 20 lety? Ano. Ale jsme úplně připraveni? Víte, nemoci nás překvapují, a proto musíme reagovat na současnou situaci, i když se liší od toho, co jsme plánovali. Víte, obecně žádáme americkou veřejnost, aby s námi spolupracovala na přípravě v očekávání, že by to mohlo být špatné. I nadále doufám, že se nakonec podíváme zpět a cítíme, že jsme příliš připraveni, ale je to lepší místo, než být nedostatečně připravený. A stejně jako připravenost na pandemickou chřipku poskytuje tak silný základ pro tuto reakci, jakákoli připravenost, kterou děláme jako země, ve školách, podnicích, v našich rodinách, bude vždy nápomocna pro jakoukoli další událost. A tak si obecně nemyslím, že připravenost někdy zmizí.

Další otázka, prosím.

Děkuji. Naše další otázka pochází od Mika z AP Vaše linka je nyní otevřená.

Ahoj. Děkuji za přijetí mého hovoru. Kdybych se mohl zeptat pár. Jedním z nich je jen poslední počet případů, pro některé z nás bylo trochu matoucí jen přesně určit, kolik amerických případů existuje a jak jsou tříděny. Za druhé, pokud byste mohli mluvit podle svého nejlepšího a nejnovějšího chápání závažnosti nemoci. Dnes se samozřejmě objevují zprávy o mise WHO, která se vrací, a prohlášení, že nenajde mnoho nezjištěných případů. Zajímalo by mě, jestli to souvisí s převodem CDC na tyto NPI. A konečně, když mluvíme o cvičení, které jste dělali, jaká byla slabost nebo slabost, která se neustále objevovala ve cvičeních, o které vás nejvíce zajímá, a opravdu se snažíte zůstat na vrcholu, když máme skutečný časová zkušenost se děje? Děkuji.

Dobře. Dovolte mi tedy, abych začal tím, že vím, že počet případů může být matoucí. Pokusím se vyřešit, jaká jsou čísla dnes a pokusím se vysvětlit, proč je to asi trochu matoucí. Zbývá 14 potvrzených amerických případů. Rozlišujeme případy mezi repatriovanými jednotlivci. Takže to je 14 amerických případů. 12 z nich jsou cestovatelé, kteří se vrátili z oblasti, kde se nemoc šíří. Dva z nich jsou blízkými kontakty jiného případu. To je 14. Mezi lidmi, kteří jsou repatriováni z Hubei, kteří jsou v repatriovaných letech, jsou tři noví pacienti s koronaviry. A naše webové stránky říká 36, protože jsme to včera aktualizovali, ale ve skutečnosti je dnes ráno mezi jednotlivci repatriovaných 40 pozitivních osob z „diamantové princezny“. takže to jsou Američané, kteří byli na palubě „Diamantové princezny“repatriované zpět do Spojených států. A to je 40. Takže to znamená jen vrátit se zpět, že v amerických systémech veřejného zdraví je zaznamenáno 14 potvrzených případů. A 40 plus 3 dělá 43 mezi jednotlivci repatriovanými do Spojených států. Doufám, že to pomůže. Pokud jde o závažnost, myslím si, že existuje celá řada zpráv, které poskytují informace o závažnosti. Podívali jsme se na závažnost mezi lidmi, mezi hlášenými lidmi z Hubei. Podívali jsme se na hlášené lidi odjinud v Číně. A údaje, které vycházejí z Koreje, Iránu a Itálie, určitě naznačují také úmrtí, která se týkají. Pokud jde o naše zasílání zpráv dnes, opravdu bych řekl, že je více motivován šířením komunity v jiných zemích, než je to konkrétně z údajů z Číny. A tak si myslím, že je to právě šíření COVID-19 přes jiné země, což způsobuje, že všichni cítíme, že se riziko šíření ve Spojených státech zvyšuje - roste. Pokud jde o cvičení, víte, vždy existují malé a velké věci, které se z cvičení učíme. Možná zdůrazním dvě konkrétní věci, že naše cvičení nám ukázalo, že kdybychom měli pandemii, došlo by k problémům s dodávkami. A myslím si, že nyní prochází celé vládní myšlení a pracuje na těchto problémech s dodávkami. Jedním z nich je dostatečná ochrana zdravotnických pracovníků. To je jasně priorita. Zdravotničtí pracovníci se postavili na přední linii péče o nemocné pacienty a musí být prioritou, aby byli chráněni. Dalším problémem jsou NPI. Nefarmaceutické intervence. Pracovali jsme napříč vládními sektory, abychom získali informace pro naše plánování. Ale je to jedna věc, kterou pro tyto NPI naplánovat. Určitě je to další věc, která je dokáže implementovat ve velkém měřítku. A myslím si, že jedním z důvodů, o kterých dnes hovoříme tak aktivně, je to, že si uvědomujeme, že implementace NPI na této úrovni chceme připravit americké lidi, aby jejich životy mohly být přerušeny. Další.

Děkuji. Naše další otázka přichází od Eric of ABC news. Vaše linka je otevřená.

Díky, Benjamin. Díky, Nancy za to, že nám položila otázky. Zajímalo by mě, jako kuře a vejce s definicí případu a testováním. Pokud nám dnes říkáte, nejde o to, zda, ale až bude komunita rozšířena a je velmi obtížné - pro klinické lékaře znát rozdíl mezi chřipkou a COVID-19, jak to, že nerozšiřujete definici případu vyzkoušet více lidí?

Dovolte mi tedy odpovědět dvěma způsoby. Jedním je, že máme více než jednu vrstvu dohledu. Myslím, že jsem o tom mluvil v předchozím hovoru, ale možná jen o tom mluvit trochu víc. Existuje specifická definice případu pod vyšetřováním pacienta, která se opravdu zaměřuje na cestování, protože v těchto případech se objevují případy, které se objevují prostřednictvím našich systémů veřejného zdraví. Jsme si však také vědomi a znepokojeni možností širšího šíření v USA. Proto jsme ministr a my minulý týden oznámili, že se chystáme provádět více komunitárního dohledu spoléhajícího na infrastrukturu naší chřipky. Takže jsme již začali tento sledovací systém. Během několika příštích týdnů rychle pracujeme na širším rozšíření. Rovněž máme celou řadu dalších systémů sledování zaměřených na více komunit, na kterých se snažíme postavit, abychom mohli tyto případy v komunitě vyhledat. Takže to probíhá ve fázích s jediným dohledem, ale také se rychle začíná dohled nad komunitou.

Bretani, máme čas na další dvě otázky, prosím.

Děkuji. A naše další otázka pochází od Lauren ze San Antonio Express News. Vaše linka je nyní otevřená.

Děkuji za přijetí mého hovoru. Chtěl jsem se zeptat na 14denní inkubační období, které zopakovalo mnoho úředníků veřejného zdraví, včetně karantény evakuovaných. Viděli jsme některé izolované zprávy přicházející z jiných zemí, které naznačují, že je možné, že inkubační doba byla u některých jedinců v jiných zemích, kteří byli v karanténě déle než 14 dní, delší. A já jsem přemýšlel, jestli máte nějaký důvod se domnívat, že inkubační doba může být delší než 14 dnů pro ty z Wuhan, které byly propuštěny z jejich karantény.

Děkuji. To je vlastně opravdu důležitá otázka. A něco, na co se pečlivě díváme. Některé zprávy, které jste viděli, jsou zprávy v médiích, nikoli zprávy v recenzované literatuře. A to má vliv na naši schopnost je plně vědecky vyhodnotit. Jak jsem řekl na předchozích schůzích, existuje tým - ve Spojených státech existuje více než 50 skupin pro matematické modelování ve Spojených státech, které s námi spolupracují, aby se zabývaly řadou otázek týkajících se této reakce na nový koronavirus. Jednou z věcí, které určitě analyzují, jsou všechna dostupná data o inkubační době. A data dosud podporují použití 14 dní jako horního okna. Pokud jde o izolované zprávy jinde, existuje celá řada možností. Jednou z možností je - existuje celá řada možností - co budeme dělat, je i nadále syntetizovat a vyhodnocovat dostupná data, která se snaží učinit rozhodnutí na základě dat. A pokud bude k dispozici více údajů, které naznačují delší inkubační dobu, budeme o tom určitě viditelní a veřejní. Myslím si, že v této chvíli jsme stále v pohodě, že 14 dní je pro to vhodná horní linie.

Poslední otázka, prosím.

Děkuji. A naše poslední otázka pochází od Bena z CNN. Vaše linka je nyní otevřená.

Ahoj, moc vám děkuji za zodpovězení mé otázky. Dnes ráno, když cestoval v Indii, řekl prezident Trump, že si myslí, že koronavírus je problém, který zmizí. Vypadá to velmi optimisticky a snažíme se zjistit, proč přesně věří, že tomu tak je. Takže moje otázka pro vás je, jaké informace vaše agentura konkrétně dává prezidentovi a Bílému domu o současném stavu ohniska koronaviry?

Jak si představujete, informujeme ministra denně a tajemník je v čele pracovní skupiny Bílého domu. A Ddr. Redfield, ředitel CDC, je informuje každý den. Pokud jde o průběh této nemoci, máme opět tým matematických modelářů, kteří s námi spolupracují na předpovědi trajektorie. Jednou hypotézou je, že bychom mohli doufat, že by to mohlo být sezónní. Jiná virová onemocnění dýchacích cest jsou sezónní, včetně chřipky, a proto u mnoha virových onemocnění dýchacích cest vidíme pokles nemoci na jaře a v létě. A tak bychom určitě mohli být optimističtí, že tato nemoc bude následovat. Ale nebudeme to vědět, dokud čas nepřestane tikat vpřed. Budeme se znovu připravovat, jako by to mělo pokračovat, připravovat se, jako by se v blízkém období rozšířilo společenství. Ale vždy budu doufat, že tato nemoc bude klesat buď na léto, nebo že, víte, budeme příliš připraveni a neuvidíme vysokou úroveň přenosu zde v USA

Děkuji vám doktore. A děkuji vám všem, že jste se k nám připojili na dnešní briefing. Navštivte prosím nové CDC 2019 nové webové stránky coronavirus pro další aktualizace. A pokud máte další dotazy, zavolejte na hlavní mediální linku na čísle 404-639-3286 nebo e mailem e Děkujeme.

Děkujeme vám za účast na dnešní konferenci. V tuto chvíli se mohou všichni účastníci odpojit.