Dispozice N Hospitalizovaných Pacientů S COVID-19

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Pro koho je to určeno : Poskytovatelé zdravotní péče a úředníci veřejného zdravotnictví, kteří řídí pacienty s onemocněním koronaviry (COVID-19) v domácí izolaci.

K čemu to je: Chcete-li zabránit šíření COVID-19 v komunitě.

Jak používat: Odkaz na průvodce zdravotnickým personálem a úředníky veřejného zdraví před přerušením izolace pacientů doma s COVID-19.

Souhrn posledních změn

11. února 2020 byly provedeny revize s cílem využít výsledky laboratorních zkoušek:

Než se uvažuje o přerušení izolace doma, je třeba negativních výsledků rRT-PCR z nejméně 2 po sobě jdoucích sad nosních hrtanových a krčních výtěrů odebraných nejméně 24 hodin od pacienta s COVID-19. Ke splnění tohoto požadavku jsou zapotřebí celkem čtyři negativní vzorky

K dispozici jsou omezené informace, které charakterizují spektrum klinických onemocnění, účinnosti přenosu a trvání virového uvolňování u pacientů s novým onemocněním koronaviry (COVID-19). Tento návod je založen na dostupných informacích o přípravku COVID-19 ao tom, co je známo o podobných onemocněních způsobených souvisejícími koronaviry (MERS-CoV a SARS-CoV). Tyto pokyny se mohou měnit, jakmile budou k dispozici další informace.

Pro hospitalizované pacienty viz (Prozatímní pokyny pro ukončení preventivních opatření u hospitalizovaných pacientů s COVID-19).

Pro pacienty s izolací COVID-19 v domácí izolaci:

• Rozhodnutí o přerušení izolace u pacientů s přípravkem COVID-19 by mělo být učiněno případ od případu po konzultaci s klinickými lékaři a úředníky veřejného zdraví. Toto rozhodnutí by mělo zvážit závažnost onemocnění, příznaky a příznaky nemoci a výsledky laboratorního testování na COVID-19 ve vzorcích dýchacích orgánů. Pokyny pro ukončení interních izolačních opatření jsou stejné jako pokyny pro ukončení preventivních opatření u hospitalizovaných pacientů s COVID-19. Mezi důvody k přerušení izolace v domácnosti patří:

  • Řešení horečky, bez použití antipyretik
  • Zlepšení příznaků a příznaků nemoci
  • Negativní výsledky FDA pro nouzové použití s povolením pro nouzové použití pro COVID-19 z nejméně dvou po sobě jdoucích sad párových vzorků nasofaryngeálních a krčních výtěrů odebraných ≥ 24 hodin od sebe * (celkem čtyři negativní vzorky - dva nasofaryngeální a dva krční). Pokyny k odběru vzorků najdete v Prozatímních pokynech pro sběr, manipulaci a testování klinických vzorků od vyšetřovaných pacientů (PUI) pro rok 2019. Nový koronavirus (2019-nCoV).

Poznámka pod čarou

* Počáteční pokyny jsou založeny na omezených informacích a mohou se měnit, jakmile bude k dispozici více informací. U osob s přetrvávajícím produktivním kašlem může být SARS-CoV-2-RNA detekována delší dobu ve vzorcích sputa než ve vzorcích na horních dýchacích cestách (výtěry z nosohltanu a výtoku z krku).

Dodatečné zdroje

• Dočasné pokyny pro implementaci domácí péče o lidi, kteří nevyžadují hospitalizaci pro nový koronavirus 2019 (2019-nCoV)
• Dočasné vedení pro osoby, které mohou mít 2019 nový Coronavirus (2019-nCoV), aby se zabránilo šíření v domácnostech a obytných komunitách

Reference

• Al-Abdely HM, Midgley CM, Alkhamis AM, et al. Dynamika infekce koronavírusu infekce dýchacích cest na Středním východě a reakce protilátek mezi klinicky různorodými pacienty, Saúdskou Arábií. Emerg Infect Dis. 2019 duben; 25 (4): 753–66.
• Al-Abdely HM, Midgley CM, Alkhamis AM, et al. Infekční MERS-CoV izolovaný od mírně nemocného pacienta, Saúdské Arábie. Otevřít fórum Infect Dis. 2018 15. května; 5 (6): of1111.
• Chan JF, Yuan S., Kok KH, et al. Rodinná skupina pneumonie spojená s novým koronavirem z roku 2019 indikujícím přenos z člověka na osobu: studie rodinného klastru. Lanceta. 2020 24. ledna; 395 (10223); 514–23. doi: 10, 016 / S0140-6736 (20) 30154-9.
• Chan KH, Poon LL, Cheng VC, et al. Detekce koronaviru SARS u pacientů s podezřením na SARS. Emerg Infect Dis. 2004 únor; 10 (2): 294–9.
• Cheng PK, Wong DA, Tong LK, et al. Virové prolévání koronaviru u pacientů s pravděpodobným závažným akutním respiračním syndromem. Lanceta. 2004 22. května; 363 (9422): 1699–700.
• Corman VM, Albarrak AM, Omrani AS, et al. Uvolňování virů a protilátková odpověď u 37 pacientů s infekcí koronaviry dýchacích cest na Středním východě. Clin Infect Dis. 15. února 2016; 62 (4): 477–83.
• Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, et al. První případ 2019 nového koronaviru ve Spojených státech. N Engl J Med. 2020 31. ledna doi: 10.1056 / NEJMoa2001191. [EPUB před tiskem]
• Huang C, Wang Y, Li X, et al. Klinické rysy pacientů infikovaných novým koronavirem 2019 ve Wuhan v Číně. Lanceta. 2020 24. ledna; 395 (10223): 497–506. doi: 10, 016 / S0140-6736 (20) 30183-5
• Hung IF, Cheng VC, Wu AK, et al. Virová zátěž v klinických vzorcích a projevy SARS. Emerg Infect Dis. 2004 září; 10 (9): 1550–7.
• Liu W, Tang F, Fontanet A, et al. Dlouhodobé vylučování SARS koronaviru z kohorty pacientů, Čína. Emerg Infect Dis. 2004 říjen; 10 (10): 1841–3.
• Memish ZA, Assiri AM, Al-Tawfiq JA. Virové uvolňování viru dýchacích cest na Středním východě (MERS-CoV) v dýchacích cestách: observační analýza s důsledky kontroly infekce. Int J Infect Dis. 2014 Dec; 29: 307–8.
• Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. Nový koronavirus od pacientů s pneumonií v Číně, 2019. N Engl J Med. 2020 24. ledna doi: 10.1056 / NEJMoa2001017 [Epub před tiskem]