Studie Potvrzuje, že Některé Vakcíny Proti Chřipce Způsobují Silnější Imunitní Odpověď U Starších Dospělých

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

12. prosince 2019 - Nová studie CDC, která byla spoluautorem studie, zveřejněná dnes v časopise Clinical Infectious Diseases, nabízí více důkazů, že některé speciálně formulované vakcíny proti chřipce mohou lidem nabídnout lidem ve věku 65 let a starší lepší ochranu než vakcíny proti standardní chřipce. Lidé v této věkové skupině jsou považováni za vysoce rizikové, že se u nich objeví závažné chřipkové komplikace, ale vakcíny pro ně nemusí fungovat stejně dobře jako u mladších lidí. Existují přinejmenším tři relativně novější varianty vakcíny proti chřipce, které mohou zlepšit ochranu vakcíny mezi staršími dospělými, a toto je první studie, která přímo porovnává odpovědi protilátek z těchto novějších možností vakcíny se standardními vakcínami proti chřipce u lidí ve stejné věkové skupině během stejné chřipkové období.

Lidé ve věku 65 let a starší jsou ve srovnání s mladými zdravými dospělými vysoce ohroženi chřipkou. Částečně je to proto, že obranyschopnost člověka se s rostoucím věkem oslabuje. Ve většině sezón tvoří lidé nad 65 let většinu chřipkových hospitalizací a úmrtí. Ve Spojených státech se mezi lidmi ve věku 65 let a starší vyskytlo přibližně 70 až 85 procent sezónních úmrtí souvisejících s chřipkou a 50 až 70 procent sezónních hospitalizací souvisejících s chřipkou. Oslabený imunitní systém může také znamenat, že starší lidé nereagují také na očkování proti chřipce.

Tato studie náhodně určila starší dospělé (ve věku 65 - 82 let) v Hongkongu, aby dostali buď standardní čtyřsložkovou vakcínu proti chřipce, nebo jednu ze tří speciálně formulovaných variant vakcíny proti chřipce, která se někdy nazývá „vylepšená“vakcína. Pro účely této studie zahrnují rozšířené vakcíny níže uvedené vakcíny, podle toho, jak dlouho byly na americkém trhu dostupné:

• Vysokodávková 3-složková vakcína proti chřipce, která obsahuje čtyřnásobek množství antigenu jako vakcína proti chřipce s pravidelnou dávkou, aby vyvolala silnější odpověď na očkování;
• 3-složková vakcína proti chřipce, která obsahuje speciálně formulované adjuvans, které je složkou pro posílení protilátkové odpovědi na vakcinaci, a;
• 4-komponentní rekombinantní hemaglutininová (HA) vakcína, která zahrnuje spíše produkci na bázi buněk než na bázi vajec a obsahuje třikrát množství antigenu.

Ačkoli existují důkazy, že tyto tři relativně novější vakcíny produkují lepší imunitní odpověď a zlepšují ochranu starších dospělých, žádná studie až do této studie přímo nesrovnávala protilátkovou odpověď všech těchto vakcín během stejného roku, při použití stejných očkovací složky, mezi lidmi ve stejné věkové skupině.

Studie zjistila, že všechny tři zesílené vakcíny vyvolaly zlepšenou imunitní odpověď měřenou hladinou protilátek proti virům chřipky A (H1N1) a A (H3N2) ve srovnání se standardní dávkou vakcíny. Například starší dospělí, kteří dostali vakcínu standardní dávky, měli po vakcinaci 3, 4-násobné zvýšení protilátek proti A (H3N2) složce vakcíny ve srovnání s 4, 2- až 4, 7-násobným zvýšením u těch, kteří dostali zvýšenou vakcínu. Mezi různými zesílenými vakcínami byl pouze jeden významný rozdíl. Starší dospělí, kteří dostali vakcínu rekombinantní HA, měli signifikantně vyšší protilátkovou odpověď na buněčný virus A (H3N2), který byl podobný virům A (H3N2), které lokálně cirkulovaly. Reakce na složku vakcíny B / Victoria byly podobné jako u vakcín, s výjimkou vyšších protilátek po vakcinaci mezi těmi, kteří dostali vysokou dávku vakcíny.

Ačkoli zvýšená odpověď na protilátky po vakcinaci nezaručuje lepší klinickou ochranu proti chřipkovému onemocnění, zlepšená imunitní odpověď proti virům A (H3N2) vyvolaným zvýšenými vakcínami může být zvláště důležitá pro starší dospělé. V posledních sezónách byly viry chřipky A (H3N2) spojeny s vyšší úmrtností a hospitalizací u dospělých ve věku 65 let a starší a studie z června 2019 zjistila, že nejvyšší míry hospitalizace v této věkové skupině se vyskytly během sezón s převládajícím výskytem H3N2.

Zlepšená protilátková odpověď pozorovaná u všech tří vylepšených vakcín je v souladu se zjištěními z předchozích studií, které tyto vakcíny sledovaly samostatně. Jsou však nutné další studie, aby bylo možné přímo porovnat hodnotu každé vakcíny v prevenci klinického onemocnění chřipky.

Tato studie je základem budoucích studií účinnosti a studií účinnosti zvýšených vakcín u starších dospělých a může pomoci při plánování těchto definitivnějších hodnocení a předvídání rozdílů v účinnosti / účinnosti, které by se daly očekávat.

Doporučení CDC navíc neobsahují preferenci žádné chřipkové vakcíny před jinou a lidé by se neměli dočkat, až budou očkováni, pokud nemohou najít konkrétní vakcínu, nicméně takové studie mohou informovat o vývoji doporučení vakcíny.

Tato studie byla provedena v Hongkongu, ale rozšířené vakcíny zkoumané v této studii jsou licencovány k použití a jsou k dispozici ve Spojených státech.