Často Kladené Dotazy Na Chřipku (chřipka): Sezóna 2019-2020

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

• Co je nového v této chřipkové sezóně?
• Kdy bych měl být očkován?
• Důsledky buněčných vakcín
• Chřipková aktivita
• Ochranná opatření
• Vakcína a očkování
• Účinnost vakcíny proti chřipce
• Pokud onemocníte
• Dohled

Co je nového v této chřipkové sezóně?

V této sezoně je několik nových věcí:

• Vakcíny proti chřipce jsou aktualizovány, aby lépe odpovídaly virům, u nichž se očekává, že v USA budou cirkulovat.

  • Vakcinační složka A (H1N1) pdm09 byla aktualizována z viru typu A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09 na virus podobný viru A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09.
  • Složka vakcíny A (H3N2) byla aktualizována z viru podobného viru A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 A (H3N2) na virus podobný viru A / Kansas / 14/2017 (H3N2).
  • Složky virů B / Victoria a B / Yamagata z vakcíny proti chřipce 2018-2019 zůstávají stejné pro vakcínu proti chřipce 2019-2020.
• Všechny záběry chřipky s pravidelnou dávkou budou kvadrivalentní. (Tuto sezónu nebudou k dispozici žádné trojmocné chřipky s pravidelnou dávkou.)
• Všechny rekombinantní vakcíny budou kvadrivalentní. (Tato sezóna nebude k dispozici žádná trivalentní rekombinantní vakcína.)
• Všechny čtyři viry vakcíny použité k výrobě vakcíny proti chřipce pěstované na buňkách budou pěstovány v buňkách, nikoli ve vejcích.

• V lednu 2019 americká správa potravin a léčiv (FDA) schválila změnu objemu dávky pro kvluzivalentní inaktivovanou chřipkovou vakcínu Fluzone Quadrivalent.

  • Změna objemu dávky se týká dětí ve věku 6 až 35 měsíců.
  • Dříve bylo dětem v této věkové skupině doporučeno dostat 0, 25 mililitru této vakcíny na dávku.
  • Děti ve věku od 6 do 35 měsíců mohou nyní dostávat buď 0, 25 mililitru nebo 0, 5 mililitru na dávku.
  • Pro tuto věkovou skupinu není preferován jeden nebo druhý objem dávky. Všechny osoby ve věku 36 měsíců (nebo 3 roky) by měly dostávat 0, 5 ml na dávku.
• V říjnu 2018 schválila agentura FDA rozšířenou indikaci věku pro kvadrivalentní inaktivovanou vakcínu proti chřipce Afluria Quadrivalent. Afluria Quadrivalent má nyní licenci pro děti od 6 měsíců věku. Děti od 6 měsíců do 35 měsíců by měly dostat 0, 25 mililitru na každou dávku. Všechny osoby ve věku 36 měsíců (nebo 3 roky) by měly dostat 0, 5 ml na každou dávku.
• Baloxavir marboxil (obchodní název Xofluza®) je nový chřipkový jednodávkový antivirový lék schválený 24. října 2018 agenturou FDA. Baloxavir je v současné době schválen FDA pro léčbu akutní nekomplikované chřipky do 2 dnů od nástupu nemoci u lidí ve věku 12 let a starších, kteří jsou jinak zdraví nebo mají vysoké riziko vzniku komplikací souvisejících s chřipkou. Více informací je k dispozici zde: Chřipkový antivirový lék Baloxavir Marboxil.

• Pro chřipkovou sezónu 2019-2020 nabízí CDC další pokyny ohledně načasování očkování proti chřipce pro dospělé i děti.

  • Stejně jako v minulé sezóně, CDC a ACIP doporučuje, aby vakcinace byla nabídnuta do konce října.

    Pro tuto sezónu poskytly CDC a ACIP další informace o tom, co by mohlo být považováno za očkování příliš brzy. "Včasné očkování - například v červenci nebo srpnu - může vést ke snížení ochrany proti chřipce později v sezóně, zejména u starších dospělých."

  • Děti ve věku 6 měsíců až 8 let, které potřebují 2 dávky, by měly dostat svou první dávku co nejdříve poté, co bude k dispozici vakcína, aby mohla být druhá dávka (která musí být podána nejméně o 4 týdny později) přijata do konce října.

Další informace o doporučeních vakcíny proti chřipce 2019-2020: Prevence a kontrola sezónní chřipky vakcínami: Doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky - Spojené státy americké, sezóna chřipky 2019–20

Jaké chřipkové vakcíny se v této sezóně doporučují?

Pro chřipkovou sezónu 2019–2020 se poskytovatelé mohou rozhodnout spravovat jakoukoli licencovanou vakcínu proti chřipce odpovídající věku (IIV, RIV4 nebo LAIV4).

Možnosti této sezóny zahrnují:

• Záběr chřipky standardní dávky. Stejně jako všechny inaktivované vakcíny proti chřipce se tyto látky podávají do svalu. Obvykle se podávají jehlou, ale jeden (Afluria Quadrivalent) může být podán některým lidem (těm ve věku 18 až 64 let) s tryskovým vstřikovačem.
• Výstřely vysoké dávky pro osoby starší 65 let.
• Záběry vyrobené s adjuvans pro lidi ve věku 65 let a starší.
• Záběry vyrobené s virem pěstovaným v buněčné kultuře. Na výrobě této vakcíny se nepodílejí žádná vejce.
• Záběry vyrobené pomocí technologie výroby vakcíny (rekombinantní vakcína), která nevyžaduje použití viru chřipky.
• Živá atenuovaná vakcína proti chřipce (LAIV). - Vakcína vyrobená z atenuovaného živého viru, která je podávána nazální sprejovou vakcínou.

Existuje tabulka ukazující všechny vakcíny proti chřipce, které jsou schváleny FDA pro použití ve Spojených státech během sezóny 2019-2020.

Jaké viry budou vakcíny proti chřipce proti 2019-2020 chránit?

Existuje mnoho různých chřipkových virů a neustále se mění. Složení vakcín proti chřipce v USA je každoročně revidováno a podle potřeby aktualizováno, aby odpovídalo virům cirkulující chřipky. Vakcíny proti chřipce chrání před třemi nebo čtyřmi viry (v závislosti na vakcíně), které výzkum naznačuje, že budou nejběžnější. Pro roky 2019–2020 se doporučuje, aby trojmocné (třísložkové) vakcíny obsahovaly:

• Virus typu A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09 (aktualizováno)
• Virus typu A / Kansas / 14/2017 (H3N2) (aktualizováno)
• Virus typu B / Colorado / 06/2017 (linie Victoria)

Doporučuje se, aby kvadrivalentní (čtyřsložkové) vakcíny, které chrání před druhou řadou virů B, obsahovaly:

výše uvedené tři doporučené viry plus virus typu B / Phuket / 3073/2013 (linie Yamagata)

Poradní výbor FDA pro vakcíny a související biologické produkty (VRBPAC) vybírá viry vakcíny proti chřipce pro Spojené státy americké. Pro vakcíny 2019-2020 vybrali 6. března 2019. složky H1N1 a B. Vnější ikona Výběr složky H3N2 byl odložen do 22. března 2019.

Jak dobře jsou viry vakcíny 2019-2020 očkovány s viry cirkulující chřipky? Jak dobře chrání proti chřipce vakcína proti chřipce?

Je pochopitelné, že lidé chtějí vědět, jak dobře chřipkové vakcíny fungují nebo se očekává, že budou fungovat v této sezoně. CDC zatím nemá odhady účinnosti vakcíny proti chřipce pro tuto sezónu, protože je stále na začátku sezóny a tyto odhady jsou založeny na epidemiologických studiích porovnávajících nemoc mezi očkovanými a nevakcinovanými lidmi. Tato data budou k dispozici později.

Mezitím mohou laboratorní údaje poskytnout určitý pohled na to, jak dobře by vakcíny mohly fungovat. Nejužitečnějšími údaji jsou údaje o antigenní charakterizaci, které se v aplikaci FluView každý týden aktualizují. V tomto období sezóny jsou k dispozici omezené antigenní údaje o nedávno cirkulujících virech a údaje naznačují podobnost dosud testovaných virů chřipky A (H1N1) pdm09 a B / Yamagata s viry vakcíny. Testované viry chřipky B / Victoria a A (H3N2) však vykazují určitou sníženou podobnost s viry vakcíny. V tomto okamžiku v chřipkové sezóně jsou antigenní údaje omezené a mohou poskytnout pouze včasný přehled o tom, jak dobře by vakcíny mohly fungovat. K dispozici je více informací o tom, jak CDC antigenně charakterizuje chřipkové viry, a v nadcházejících týdnech budou k dispozici úplnější údaje o antigenech.

V minulých obdobích, kdy byly vakcinační viry antigenně „jako“většina cirkulujících virů, byla pozorována účinnost vakcíny v rozmezí 40% až 60%. To znamená, že lidé, kteří se nechají očkovat, mohou stále onemocnět, ale je asi poloviční, že onemocní jako někdo, kdo nebyl očkován. Další důležitou věcí, kterou je třeba mít na paměti, je to, že očkování může u lidí, kteří jsou očkováni a stále onemocní, snížit nemoc. Obecně jsou lidé, kteří jsou očkováni, lepší než lidé, kteří nejsou očkováni. Je však důležité si uvědomit, že s chřipkou se věci mohou velmi rychle změnit a v této sezoně jsme stále mohli pozorovat cirkulaci chřipkových virů s významným antigenním unášením.

Více informací o účinnosti vakcíny proti chřipce je k dispozici níže.

Kdy bych měl být očkován?

Protože načasování počátku, vrcholu a konce chřipkových ročních období se liší rok od roku a nelze předpovědět, je těžké říci, kdy je nejlepší čas na očkování pro kteroukoli sezónu. Ve snaze vyrovnat potřebu očkování mnoha lidí před chřipkovou činností začíná obavami z možného oslabení imunity vyvolané vakcínou během chřipkové sezóny, CDC a ACIP doporučují, aby vakcinace byla nabídnuta do konce října.

Děti ve věku 6 měsíců až 8 let, které potřebují 2 dávky, by měly dostat první dávku co nejdříve poté, co bude k dispozici vakcína, aby mohla být druhá dávka (která musí být podána nejméně o 4 týdny později) přijata do konce října..

U lidí, kteří potřebují pouze jednu dávku pro sezónu, může očkování brzy - například v červenci nebo srpnu - vést ke snížené ochraně proti chřipce později v sezóně, zejména u starších dospělých. I když by očkování mělo optimálně probíhat před začátkem chřipkové aktivity v komunitě, poskytovatelé by měli i nadále nabízet a podporovat očkování, dokud budou chřipkové viry v oběhu a bude k dispozici nevybraná vakcína. Aby se předešlo zmeškaným příležitostem k očkování, lze očkování nabídnout během rutinních zdravotních návštěv a hospitalizací.

Mohu získat vakcínu proti chřipce, pokud jsem alergický na vejce?

Doporučení pro lidi s alergií na vejce se nemění a jsou následující:

• Osoby, které jsou schopny jíst lehce uvařená vejce (např. Míchaná vejce) bez reakce, pravděpodobně nebudou alergické na vejce.
• Osoby, které po expozici vajíčkům zažily pouze úly, by měly obdržet jakoukoli očkovanou vakcínu proti chřipce s povoleným, doporučeným, věku (tj. IIV, RIV4 nebo LAIV4).

• Osoby, které po vystavení vajíčkům vykazují jiné příznaky než úly (jako je angioedém, respirační úzkost, točení hlavy nebo opakující se zvracení nebo které vyžadovaly epinefrin nebo jiný pohotovostní lékařský zásah), mohou také obdržet jakoukoli licencovanou a doporučenou vakcínu proti chřipce, která je jinak vhodná.

  U těchto osob by navíc měla být vakcína podávána v lůžkovém nebo ambulantním zdravotnickém zařízení a pod dohledem poskytovatele zdravotní péče, který je schopen rozpoznat a zvládat závažné alergické reakce

• Předchozí závažná alergická reakce na vakcínu proti chřipce, bez ohledu na složku podezřelou z vyvolání reakce, je kontraindikací pro budoucí přijetí vakcíny.

Důsledky buněčných vakcín

Proč je významné, že se na výrobu jedné vakcíny proti chřipce používají buněčné vakcínové viry?

Buněčné vakcínové viry nemají změny, které se mohou vyskytovat u referenčních virů pěstovaných na vejcích, takže by měly být více podobné cirkulačním virům „divokého typu“. Účinnost vakcíny částečně závisí na shodě mezi virem vakcíny a viry cirkulující chřipky.

Je vakcína proti chřipce vyrobena s použitím buněčného vakcínového viru a technologie založené na buňkách účinnější než vakcína vyrobená s použitím vakcínového viru pěstovaného na vajíčkách a technologie založené na vejcích?

I když použití buněčných virů vakcíny a technologie založené na buňkách může nabídnout potenciál pro lepší ochranu před tradičními vakcínami proti chřipce na bázi vajec, protože mají za následek vakcinační viry, které jsou více podobné chřipkovým virům v oběhu, neexistuje žádná účinnost data na podporu tohoto. Neexistuje žádné preferenční doporučení pro jednu vakcínu proti chřipce před druhou.

Začátek stránky

Chřipková aktivita

Jaký typ chřipkové sezóny se očekává v tomto roce?

Chřipka je nepředvídatelná. Zatímco se chřipka šíří každý rok, načasování, závažnost a délka sezóny se v jednotlivých sezónách liší.

Budou v této sezoně cirkulovat nové chřipkové viry?

Chřipkové viry se neustále mění, takže není neobvyklé, že se nové chřipkové viry objevují každý rok. Další informace o změně virů chřipky jsou k dispozici.

Budou mít Spojené státy chřipkovou epidemii?

Spojené státy zažívají každoroční epidemie sezónní chřipky. Tato roční období se nazývá „chřipková sezóna“. Ve Spojených státech jsou chřipkové viry nejčastější během podzimních a zimních měsíců. Chřipková aktivita se často začíná zvyšovat v říjnu a listopadu. Většina aktivity časové chřipky vrcholí mezi prosincem a únorem a může trvat až v květnu. CDC monitoruje určité klíčové ukazatele chřipky (například ambulantní návštěvy chřipky podobné nemoci (ILI), výsledky laboratorních testů a zprávy o hospitalizacích a úmrtích na chřipku). Když se tyto ukazatele zvýší a zůstanou zvýšeny po několik po sobě jdoucích týdnů, říká se, že začala „chřipková sezóna“. Obvykle se ILI nejprve zvyšuje, následuje nárůst hospitalizací spojených s chřipkou, po kterých následuje zvýšení úmrtí souvisejících s chřipkou.

Nejnovější informace o sledování chřipky: Týdenní zpráva o sledování chřipky USA.

Kdy začne chřipková aktivita a kdy bude vrchol?

Načasování chřipky je nepředvídatelné a může se lišit v různých částech země a v každém ročním období. Viry sezónní chřipky lze detekovat celoročně; sezónní chřipková aktivita však často začíná již v říjnu a listopadu a může se vyskytovat až v květnu. Chřipková aktivita nejčastěji vrcholí ve Spojených státech mezi prosincem a únorem.

Ochranná opatření

Co bych měl udělat, abych se v této sezóně chránil před chřipkou?

CDC doporučuje roční vakcínu proti chřipce pro všechny od 6 měsíců věku jako první a nejdůležitější krok v ochraně před tímto potenciálně závažným onemocněním.

Kromě získání sezónní vakcíny proti chřipce můžete podnikat každodenní preventivní opatření, jako je vyhýbat se nemocným lidem a mýt si ruce, abyste omezili šíření choroboplodných zárodků. Pokud jste nemocní s chřipkou, zůstaňte doma nebo v práci, abyste zabránili šíření chřipky na ostatní. Kromě toho existují léky na předpis nazývané antivirové léky, které lze použít k léčbě chřipkové choroby.

Co mám udělat, abych chránil své blízké před chřipkou v této sezoně?

Povzbuďte své blízké k očkování. Očkování je důležité zejména u lidí s vysokým rizikem vzniku chřipkových komplikací a jejich blízkých kontaktů. Také, pokud máte milovaného člověka, u kterého je vysoké riziko vzniku komplikací proti chřipce a které se u něj objeví příznaky chřipky, vyzvěte je, aby vyhledal lékařskou pomoc pro případnou léčbu antivirotikami proti chřipce. Tyto léky fungují nejlépe, pokud jsou podány do 48 hodin od začátku příznaků. CDC doporučuje, aby lidé, u kterých je vysoké riziko vzniku závažných komplikací chřipky a kteří se během chřipkové sezóny objeví příznaky chřipky, byli co nejdříve léčeni antivirotiky proti chřipce, aniž by čekali na potvrzující testování. Lidé, u nichž není vysoké riziko vzniku závažných komplikací proti chřipce, mohou být léčeni také antivirovými léky proti chřipce, zejména pokud může léčba začít do 48 hodin.

Vyžadují některé děti dvě dávky vakcíny proti chřipce?

Stejně jako v předchozích ročních obdobích budou některé děti ve věku 6 měsíců až 8 let potřebovat v této sezoně 2 dávky vakcíny proti chřipce. Děti v této věkové skupině, které dosud nedostaly dvě nebo více celkových dávek jakékoli trivalentní nebo kvadrivalentní vakcíny proti chřipce (včetně vakcíny proti nosnímu spreji) před 1. červencem 2019, nebo jejichž historie očkování není známa, potřebují dvě dávky 2019-2020. vakcína proti chřipce podaná s odstupem nejméně 4 týdny.

U 8letých, kteří potřebují dvě dávky, se doporučuje druhá dávka, i když se dítě mezi přijetím dávky 1 a dávky změní ve věku 9 let. Děti v této věkové skupině, které dostaly dvě nebo více celkových dávek trivalentní nebo Kvadrivalentní vakcína proti chřipce před 1. červencem 2019 potřebuje pro tuto sezónu pouze jednu dávku.

Co mohu udělat pro ochranu dětí, které jsou příliš mladé na očkování?

Děti mladší než 6 měsíců jsou vystaveny vysokému riziku závažných komplikací proti chřipce, ale jsou příliš mladé na to, aby se na ně mohla dostat vakcína proti chřipce. Z tohoto důvodu je jejich ochrana před chřipkou obzvláště důležitá. Pokud žijete s dětmi mladšími než 6 měsíců nebo se o ně staráte, měli byste dostat vakcínu proti chřipce, abyste je ochránili před chřipkou. Pro více informací jsou k dispozici rady pro pečovatele malých dětí. Všichni ostatní, kteří jsou kolem dítěte, by měli být také očkováni. Studie rovněž ukázaly, že očkování proti chřipce matky během těhotenství může dítě po narození chránit před infekcí chřipkou po dobu několika měsíců.

Kromě očkování můžete vy a vaši blízcí provádět každodenní preventivní opatření, jako je zdržovat se nemocných lidí a mýt si ruce, aby se omezilo šíření choroboplodných zárodků. Pokud jste nemocní s chřipkou, zůstaňte doma nebo v práci, abyste zabránili šíření chřipky na ostatní.

Začátek stránky

Vakcína a očkování

Kolik vakcíny proti chřipce bude k dispozici v této sezoně?

Vakcína proti chřipce je vyráběna soukromými výrobci, takže její dodávky závisí na výrobcích. Pro sezónu 2019–2020 výrobci předpokládali, že poskytnou až 162 milionů až 169 milionů dávek vakcíny proti chřipce, což je podobné předpokládané dodávce v minulé sezóně. Aktualizace dodávek vakcíny proti chřipce bude poskytována, jakmile budou k dispozici v sezonní vakcíně proti chřipce a distribuovaných celkových dávkách.

Doporučuje se některá z dostupných vakcín proti chřipce oproti ostatním?

Pro chřipkovou sezónu 2019–2020 doporučuje společnost ACIP každoroční očkování proti chřipce pro všechny od 6 měsíců s jakoukoli licencovanou vakcínou proti chřipce odpovídající věku (IIV, RIV4 nebo LAIV4), přičemž žádná vakcína by neměla být upřednostňována před jinou vakcínou.

Existuje mnoho možností očkování; nejdůležitější věcí je, aby všichni lidé ve věku 6 a více let dostali vakcínu proti chřipce každý rok. Máte-li dotazy, která vakcína je pro vás nejlepší, promluvte si se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Proč je nosní sprej doporučován letos jako možnost, když se v minulých chřipkových obdobích ukázalo, že není účinný?

Účinnost vakcíny proti chřipce (VE) se může lišit rok od roku, v různých věkových a rizikových skupinách, podle typu vakcíny a dokonce i podle typu viru a podtypu. I když údaje z let 2010–2011 až 2016–2017 naznačují, že vakcína pro nosní sprej postrádala účinnost mezi 2 až 17letými viry proti virům H1N1 v USA, vakcína pro nosní sprej byla účinná proti virům chřipky B a podobně byla účinná proti virům H3N2 jako inaktivované vakcíny proti chřipce. Od sezóny 2018-2019 použil výrobce vakcíny pro nazální sprej ve výrobě nový virus vakcíny H1N1. Některé údaje naznačují, že to povede ke zlepšení účinnosti proti H1N1. Pro tuto složku vakcíny proti virům H1N1 však nejsou k dispozici žádné zveřejněné odhady účinnosti. ACIP a CDC hlasovali pro obnovení doporučení pro použití vakcín pro nazální sprej na základě důkazů naznačujících, že nová složka H1N1 povede ke zlepšení účinnosti vakcíny proti těmto virům. Neexistuje žádná výslovná preference pro jakoukoli injekci proti chřipce nebo vakcínu pro nosní sprej.

Kde mohu získat vakcínu proti chřipce?

Vakcíny proti chřipce nabízejí mnoho lékařských ordinací, klinik, zdravotnických oddělení, lékáren a zdravotnických středisek vysokých škol, stejně jako mnoho zaměstnavatelů a dokonce i některé školy.

I když nemáte běžného lékaře nebo zdravotní sestru, můžete získat vakcínu proti chřipce někde jinde, jako je například zdravotní oddělení, lékárna, klinika urgentní péče a často vaše škola, zdravotní středisko vysoké školy nebo práce.

Ikona HealthMap Vaccine Finderexternal vám pomůže najít místo, kde můžete získat vakcínu proti chřipce.

Co je očkování proti chřipce pomocí tryskového vstřikovače?

FDA schválila jednu vakcínu proti chřipce (Afluria Quadrivalent) pro podávání tryskovým injektorem (PharmaJet Stratis 0, 5 ml bezjehlový tryskový injektor) pro lidi ve věku 18 až 64 let. Toto jsou jediné dvě vakcíny proti chřipce schválené pro podávání tryskovým injektorem. Lidé ve věku 18 až 64 let mohou tuto vakcínu dostat buď injekční stříkačkou nebo jehlou. Tryskový injektor je lékařské zařízení používané pro vakcinaci, které používá vysokotlaký, úzký proud tekutiny k proniknutí kůží místo hypodermické jehly. Další informace o očkování proti chřipce pomocí tryskového injektoru jsou k dispozici.

Co je vakcína proti chřipce s adjuvans?

FDA udělila licenci pro sezónní chřipkovou vakcínu obsahující adjuvans pro dospělé 65 let a starší. Adjuvans je složka přidaná do vakcíny, aby se vytvořila silnější imunitní odpověď na vakcinaci. Externí ikona FLUAD ™ Cdc-pd [155 KB, 13 stránek] byla licencována v listopadu 2015 a bude k dispozici během chřipkové sezóny 2019-2020. Obsahuje adjuvans MF59, emulzi typu olej ve vodě obsahující skvalenový olej. FLUAD ™ je první adjuvantní vakcína proti sezónní chřipce, která se prodává ve Spojených státech.

Mohu být očkován a chřipka stále mít?

Ano. Je možné onemocnět chřipkou, i když jste byli očkováni (i když nebudete vědět s jistotou, pokud nedostanete chřipkový test). To je možné z následujících důvodů:

• Můžete být vystaveni viru chřipky krátce před očkováním nebo v době, kdy trvá po očkování tělo, aby získala ochranu. Tato expozice může způsobit, že onemocníte chřipkou dříve, než vás vakcína začne chránit. (Protilátky, které poskytují ochranu, se v těle vyvíjí asi 2 týdny po vakcinaci.)
• Můžete být vystaveni viru chřipky, který není součástí vakcíny proti sezónní chřipce. Každý rok cirkuluje mnoho různých chřipkových virů. Vakcína proti chřipce je vyrobena za účelem ochrany proti třem nebo čtyřem chřipkovým virům, které podle výzkumu budou nejběžnější.
• Vakcína proti chřipce se liší v tom, jak dobře funguje, a bohužel, někteří lidé mohou být nakaženi virem chřipky, proti kterému je vakcína proti chřipce navržena, aby ji chránila, přestože byla očkována. Ochrana poskytovaná očkováním proti chřipce se může značně lišit v závislosti na zdravotních a věkových faktorech očkované osoby. Může se také lišit v závislosti na shodě mezi vakcínovými viry používanými k produkci vakcíny a cirkulujícími viry v daném období. Obecně platí, že vakcína proti chřipce funguje nejlépe mezi zdravými mladšími dospělými a staršími dětmi. U některých starších lidí a lidí s některými chronickými onemocněními se po očkování může vyvinout menší imunita. Očkování proti chřipce není dokonalým produktem, ale je to nejlepší způsob, jak chránit před infekcí chřipkou.

• I když po očkování dostanete chřipku, některé studie prokázaly, že vakcína proti chřipce může snížit závažnost vašeho onemocnění.

  • Studie z roku 2017 ukázala, že očkování proti chřipce snížilo počet úmrtí, přijetí jednotek intenzivní péče (ICU), délku pobytu na JIP a celkovou délku hospitalizace mezi hospitalizovanými pacienty s chřipkou.
  • Ikona studie z roku 2018 ukázala, že u dospělých hospitalizovaných s chřipkou bylo očkovaných pacientů o 59 procent méně pravděpodobné, že budou přijaty na JIP, než ti, kteří nebyli očkováni. U dospělých na JIP s chřipkou strávili očkovaní pacienti v nemocnici v průměru 4 dny méně než ti, kteří nebyli očkováni.

Začátek stránky

Účinnost vakcíny proti chřipce

Jak efektivní budou vakcíny proti chřipce v této sezoně?

Není možné předem přesně říci, jak dobře bude vakcína proti chřipce fungovat v této sezoně. Jak to funguje, se může lišit podle období, typu / subtypu viru, typu vakcíny a věku a dalších hostitelských faktorů očkovaných lidí. Při určování pravděpodobnosti, že vakcíny proti chřipce ochrání člověka před chřipkovou chorobou, hrají důležitou roli alespoň dva faktory: 1) charakteristika očkované osoby (například její věk a zdraví) a 2) podobnost nebo „shoda“mezi chřipkové viry ve vakcíně a viry šířící se ve společnosti.

V letech, kdy jsou viry ve vakcíně proti chřipce a viry cirkulující chřipky dobře sladěny, je možné měřit podstatné přínosy očkování proti chřipce, pokud jde o prevenci chřipkové choroby. Avšak i v letech, kdy je vakcína shodná, se přínosy vakcinace proti chřipce budou v populaci lišit v závislosti na hostitelských faktorech, jako je zdraví a věk očkované osoby, a dokonce i potenciálně použité vakcíny proti chřipce.

Nedávné studie vědců CDC a dalších vědců naznačují, že očkování proti chřipce obvykle snižuje riziko onemocnění chřipkou o 40% až 60% v celé populaci, pokud jsou vakcinační viry podobné virům šířícím se v komunitě.

Pro více informací o účinnosti vakcíny klikněte zde.

Bude vakcína proti chřipce v této sezóně vhodná pro cirkulující viry?

Není možné s jistotou předvídat, zda se vakcína proti chřipce bude hodit pro viry cirkulující chřipky. Vakcína proti chřipce je vyrobena za účelem ochrany před viry chřipky, které výzkum a dohled naznačují, že budou pravděpodobně nejběžnější během sezóny. Vědci si však musí vybrat, které chřipkové viry zahrnout do vakcíny proti chřipce mnoho měsíců předem, aby byly chřipkové vakcíny vyráběny a dodávány včas. Chřipkové viry se také neustále mění (nazývané „drift“). Mohou se měnit z jedné sezóny na další nebo se dokonce mohou změnit v průběhu jedné chřipkové sezóny. Dalším faktorem, který může ovlivnit účinnost vakcíny, zejména proti virům chřipky A (H3N2), jsou změny, ke kterým může dojít u vakcinačních virů při jejich pěstování ve vejcích, což je výrobní metoda pro většinu současných chřipkových vakcín. Kvůli těmto faktorům existuje vždy méně než optimální shoda mezi viry cirkulující chřipky a viry ve vakcíně proti chřipce.

V průběhu chřipkové sezóny CDC studuje vzorky virů cirkulující chřipky, aby vyhodnotila, jak těsně existuje shoda mezi viry použitými k výrobě chřipkové vakcíny a viry cirkulující chřipky.

Jedním ze způsobů, jak CDC vyhodnotit shodu mezi viry chřipkové vakcíny a viry cirkulující chřipky, je laboratorní proces zvaný „genetická a antigenní charakterizace“. Výsledky testování genetické a antigenní charakterizace jsou zveřejňovány každý týden v CDC FluView.

Může vakcína proti chřipce poskytnout ochranu, i když vakcína proti chřipce neodpovídá „dobrému“výsledku?

Ano, protilátky vyrobené v reakci na očkování jedním chřipkovým virem mohou někdy poskytnout ochranu před různými, ale příbuznými chřipkovými viry. Méně než ideální shoda může mít za následek sníženou účinnost vakcíny proti chřipkovému viru, která se liší od toho, co je ve vakcíně proti chřipce, ale stále může poskytovat určitou ochranu před chřipkovou chorobou.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že vakcína proti chřipce obsahuje tři nebo čtyři viry chřipky (v závislosti na typu vakcíny, kterou obdržíte), takže i když existuje méně než ideální shoda nebo nižší účinnost proti jednomu viru, může vakcína proti chřipce chránit proti jiným chřipkovým virům.

Z těchto důvodů, dokonce i v obdobích, kdy je méně než ideální shoda, CDC i nadále doporučuje očkování proti chřipce pro všechny starší 6 měsíců. Očkování je důležité zejména u lidí s vysokým rizikem závažných chřipkových komplikací a jejich blízkých kontaktů.

Začátek stránky

Pokud onemocníte

Co se stane v těle, když má někdo chřipku?

Chřipkové viry obvykle infikují dýchací cesty (tj. Dýchací cesty nosu, krku a plic). Jak infekce postupuje, imunitní systém těla reaguje na boj s virem. To má za následek zánět, který může vyvolat respirační příznaky, jako je kašel a bolest v krku. Reakce imunitního systému může také vyvolat horečku a způsobit bolesti svalů nebo těla. Když infikovaní lidé kašlí, kýchají nebo mluví, mohou šířit viry chřipky v respiračních kapičkách na lidi, kteří jsou poblíž. Chřipka se také může dostat dotykem kontaminovaného povrchu nebo předmětu, na kterém je virus chřipky, a poté dotykem jejich vlastních úst nebo nosu.

Většina lidí, kteří onemocní, se zotaví za několik dní až za méně než dva týdny, ale někteří lidé mohou onemocnět vážněji. Po infekci chřipkou se mohou vyskytnout mírné komplikace, jako jsou sekundární ušní a sinusové infekce. Pneumonie je vážná chřipková komplikace, která může být způsobena buď samotnou infekcí virem chřipky, nebo společnou infekcí virem chřipky a bakterií. Jiné možné vážné komplikace vyvolané chřipkou mohou zahrnovat zánět srdce (myokarditida), mozku (encefalitida) nebo svalů (myositida, rabdomyolýza) a tkáňové selhání (například respirační a ledvinové selhání). Těžké komplikace se mohou stát komukoli, ale pravděpodobněji se stanou u lidí s určitými chronickými zdravotními stavy nebo u starších osob.

Co mám dělat, když onemocním chřipkou?

Většina lidí s chřipkou má mírné onemocnění a nepotřebují lékařskou péči ani antivirová léčiva. Pokud onemocníte příznaky chřipky, měli byste ve většině případů zůstat doma a vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi, s výjimkou lékařské péče.

Pokud však máte příznaky chřipky a máte vysoké riziko chřipkových komplikací nebo jste velmi nemocní nebo se obavujete o své onemocnění, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Existují léky, které může lékař předepsat pro léčbu chřipky zvané antivirotika. Tyto léky vás mohou zlepšit rychleji a mohou také zabránit vážným komplikacím.

Antivirová léčiva jsou léky na předpis, které lze použít k léčbě chřipkové choroby. Mezi osoby s vysokým rizikem závažných komplikací proti chřipce doporučených pro rychlou antivirovou léčbu patří děti mladší než 2 roky (ačkoli všechny děti mladší než 5 let jsou považovány za vyšší riziko komplikací způsobených chřipkou, nejvyšší riziko je pro děti mladší než 2 roky). věk), dospělí 65 let a starší, těhotné ženy, lidé s určitými dlouhodobými zdravotními problémy a obyvatelé domovů s pečovatelskou službou a jiných zařízení dlouhodobé péče). Antivirová léčba co nejdříve se také doporučuje lidem, kteří jsou velmi nemocní s chřipkou (jako jsou lidé s komplikovaným, progresivním onemocněním nebo lidé hospitalizovaní kvůli chřipce). Antivirotika může být léčena s dalšími lidmi podle uvážení jejich zdravotnického pracovníka. Léčení vysoce rizikových lidí nebo lidí, kteří jsou velmi nemocní chřipkou, antivirovými léky je velmi důležité. Studie ukazují, že okamžitá léčba antivirovými léky může zabránit vážným komplikacím chřipky. Okamžitá léčba může znamenat rozdíl mezi mírnějším onemocněním a velmi vážným onemocněním, které by mohlo mít za následek pobyt v nemocnici.

Léčba antivirotiky funguje nejlépe, když začíná do 48 hodin od onemocnění. Léčba však může být stále prospěšná, pokud bude podána později v průběhu nemoci. Antivirová léčiva jsou účinná ve všech věkových a rizikových skupinách. Studie ukazují, že antivirová léčiva jsou nedostatečně předepisována u lidí, u nichž existuje vysoké riziko komplikací, kteří dostávají chřipku. Během chřipkové sezóny 2019–2020 se doporučují čtyři antivirové léky schválené FDA: oseltamivir (k dispozici v generických verzích a pod obchodním názvem Tamiflu®), zanamivir (Relenza®), peramivir (Rapivab®) a baloxavir marboxil (Xofluza) ®). Více informací o antivirových léčivech najdete na webu Léčba - antivirová léčiva. Tyto pokyny jsou v souladu s doporučenou sekundární ikonou chřipkové sezóny 2019–2020 zveřejněnou společností Infectious Disease Society of America (IDSA) 19. prosince 2018 v Clinical Infectious Diseases.

"Chřipka: Co dělat, když onemocníte"

Co je baloxavir marboxil?

Baloxavir marboxil (obchodní název Xofluza®) je jednorázové antivirové léčivo proti chřipce schválené FDA 24. října 2018. Baloxavir je schválen pro léčbu akutní nekomplikované chřipky u lidí ve věku 12 let a starších, kteří měli příznaky chřipky méně než 48 hodin. V klinických randomizovaných studiích byl baloxavir podobný u oseltamiviru, v současnosti doporučovaného antivirového léku proti chřipce, při zmírňování symptomů chřipky.

Další informace týkající se baloxaviru jsou k dispozici: chřipkový antivirový lék Baloxavir Marboxil.

Začátek stránky

Dohled

Jak CDC sleduje aktivitu chřipky?

Pobočka epidemiologie a prevence v divizi chřipky na CDC shromažďuje, shromažďuje a analyzuje informace o chřipkové činnosti po celý rok ve Spojených státech a produkuje týdenní zprávu o sledování chřipky FluView a FluView Interactive, což umožňuje podrobnější průzkum chřipky sledovací data. Americký systém sledování chřipky je společným úsilím mezi CDC a jeho mnoha partnery ve státních, místních a teritoriálních zdravotnických odděleních, zdravotnických a klinických laboratořích, úřadech životních statistik, poskytovatelích zdravotní péče, klinikách a pohotovostních odděleních. Informace v pěti kategoriích jsou shromažďovány z osmi různých zdrojů dat, které umožňují CDC:

• Zjistěte, kdy a kde se vyskytuje chřipková aktivita
• Sledujte onemocnění související s chřipkou
• Zjistěte, jaké chřipkové viry cirkulují
• Zjistit změny virů chřipky
• Změřte dopad chřipky na hospitalizaci a úmrtí ve Spojených státech

Další informace naleznete v části „Přehled o sledování chřipky ve Spojených státech“.

Co udělá CDC ke sledování účinnosti vakcíny proti chřipce pro sezónu 2019-2020?

CDC spolupracuje s partnery každou sezónu, aby vyhodnotil, jak dobře fungují vakcíny proti sezónní chřipce. Během sezóny 2019–2020 plánuje CDC několik studií účinnosti vakcín proti chřipce. Vědci provádějí tyto studie každý rok, aby měřili, jak dobře fungují vakcíny proti chřipce, aby průběžně hodnotili a potvrzovali jejich hodnotu jako opatření v oblasti veřejného zdraví.

Součástí potřeby tohoto průběžného hodnocení je, že chřipkové viry, které cirkulují každý rok, mají tendenci se měnit a vyvíjet se, a tak se složky chřipkové vakcíny mění relativně často, aby se chránily před těmito novými cirkulujícími viry. Souhrn nejnovějších odhadů účinnosti vakcíny CDC je k dispozici v sezonní chřipkové účinnosti vakcíny, 2005–2018.

Co dělá CDC ke sledování antivirové rezistence ve Spojených státech během sezóny 2019-2020?

Antivirová rezistence znamená, že se virus změnil tak, že antivirová léčiva jsou při léčbě nebo prevenci nemocí s tímto virem méně účinná nebo vůbec neúčinná. CDC bude i nadále shromažďovat a sledovat chřipkové viry na změny prostřednictvím zavedené sítě domácích a globálních monitorovacích systémů. CDC také spolupracuje se státními odbory veřejného zdraví a Světovou zdravotnickou organizací na shromažďování dalších informací o antivirové rezistenci ve Spojených státech a na celém světě. Shromážděné informace pomohou při vytváření doporučení ohledně používání antivirových léčiv k léčbě chřipky.

Začátek stránky

Jak CDC odhaduje zátěž sezónní chřipky ve Spojených státech?

Břemeno chřipky ve Spojených státech se může v jednotlivých sezónách značně lišit a je určeno řadou faktorů, včetně charakteristik cirkulujících virů, načasování sezóny, imunita populace vůči cirkulujícím virům, jak dobře fungují vakcíny proti chřipce a kolik lidí bylo očkováno. Přestože se vliv chřipky liší, představuje to každoročně značné riziko pro zdraví lidí ve Spojených státech.

CDC používá model pro odhad počtu chřipkových chorob, lékařských návštěv a hospitalizací ve Spojených státech (stejně jako dopad očkování proti chřipce na tato čísla). Stejný model je také rozšířen pro odhad úmrtí na chřipku ve Spojených státech. Tato metodika byla použita pro zpětný výpočet zátěže chřipkou, včetně úmrtí, až do roku 2010.

Počínaje chřipkovou sezónou 2018–2019 začalo CDC vykazovat kumulativní odhady zátěže chřipky v sezoně. Tyto předběžné odhady zátěže v sezoně budou poskytnuty, pokud aktivita postačuje k vytvoření stabilního odhadu, a budou aktualizovány každý týden v průběhu chřipkové sezóny.

Jak CDC klasifikuje závažnost chřipkové sezóny?

V roce 2017 CDC přijalo a nastínilo novou metodiku pro stanovení závažnosti chřipkové sezóny. Na základě údajů z minulých chřipkových období použili vědci CDC klíčové údaje z indikátorů chřipky k vyvinutí prahů intenzity (IT) pro klasifikaci závažnosti chřipkových období.

Na základě prahů intenzity klasifikovali vědci CDC sezónní závažnost od 2003-2004 do chřipkových období 2018-2019. Celkově byly čtyři roční období klasifikovány jako nízká závažnost, osm jako mírné, tři jako vysoké a žádné jako velmi vysoké.

Co je předpovídání chřipky?

Chřipka způsobuje každoročně významnou zátěž pro obyvatelstvo USA, ale velikost a načasování se v jednotlivých sezónách liší, což ztěžuje předvídání ročního dopadu na začátku každé sezóny. Prognóza chřipky může pomoci předpovědět, kdy nastane začátek, vrchol a zvýšení aktivity chřipky. Na rozdíl od tradičních systémů CDC pro sledování chřipky, které měří chřipkovou aktivitu poté, co k ní došlo, nabízí prognóza chřipky možnost nahlédnout do budoucnosti a lépe plánovat dopředu, potenciálně snižuje dopad chřipky a může být potenciálně použit k přípravě a prevenci nemocí, hospitalizaci a smrt, jakož i ekonomická zátěž, která se vyskytla během chřipkové epidemie. Pokud prognózy přesně předpovídají chřipkovou aktivitu, je možné účinněji plánovat reakce veřejného zdraví na epidemie sezónní chřipky a budoucí pandemie chřipky.

Cílem předpovědí chřipky je predikovat charakteristiky sezón chřipky před výskytem choroby a je zachycena americkým systémem sledování chřipky. Od chřipkové sezóny 2013–2014 spolupracovala divize chřipky v CDC s iniciativou Epidemic Prediction Initiative (EPI) a externími vědci společnosti CDC na zlepšení vědy a použitelnosti předpovědí chřipky koordinací výzev pro předpovídání chřipky. V poslední době byly tyto výzvy rozšířeny na předpovědi na úrovni státu a prognózování míry hospitalizace.

V letech 2018–2019 začalo CDC sumarizovat a veřejně zveřejňovat prognózy chřipky. Pro chřipkovou sezónu 2019-2020 bude CDC pokračovat v zobrazování týdenních prognóz obdržených prostřednictvím EPI.