Shrnutí Chřipkové Sezóny 2013–2014

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

• Chřipková aktivita během sezóny 2013–2014
• Kdy vrcholila aktivita chřipky?
• Jaké viry chřipky v této sezoně cirkulovaly?
• Na koho byla chřipka v této sezoně nejvíce zasažena?
• Kolik dětí zemřelo na chřipku v této sezoně?
• Informace a doporučení proti chřipkové vakcíně pro sezónu 2013–2014
• Jak účinná byla vakcína proti sezónní chřipce 2013–2014?
• Co udělal CDC ke sledování účinnosti vakcín proti chřipce pro sezónu 2013–2014?
• Je vakcína stále k dispozici?
• Kolik vakcíny bylo vyrobeno během sezóny 2013–2014?
• Jaké vakcíny proti chřipce byly k dispozici ve Spojených státech během sezóny 2013–2014?
• Na které chřipkové viry vakcína chránila?
• Obdržel CDC zprávy o lidech, kteří dostali vakcínu proti chřipce a poté byli na chřipku pozitivní?
• Byla vakcína letošní sezóny pro cirkulující viry dobrá?
• Antivirové léky proti chřipce
• Co udělal CDC pro sledování antivirové rezistence ve Spojených státech během sezóny 2013–2014?
• Dostalo CDC zprávy o antivirově rezistentních chřipkových virech během sezóny 2013–2014?
• Co udělal CDC v reakci na antivirově odolné chřipkové viry detekované v této sezoně?
• Publikace

Souhrnné zprávy o sezoně

• Účinnost sezónní chřipkové vakcíny, 2013–2014
• Vakcína v chřipkové sezóně 2013–2014

Chřipková aktivita během sezóny 2013–2014

Kdy vrcholila aktivita chřipky?

Načasování chřipky je nepředvídatelné a může se v jednotlivých sezónách lišit. Sezónní chřipková aktivita může začít již v říjnu a může se vyskytovat až v květnu. Chřipková aktivita nejčastěji vrcholí ve Spojených státech v lednu nebo únoru.

V sezóně 2013–2014 se ve Spojených státech amerických začala chřipka podobná nemoc (ILI) v polovině listopadu zvyšovat a ke konci prosince byla ILI ve většině zemí vysoká. Chřipková aktivita dosáhla vrcholu během týdne končícího 28. prosince 2013 pro sezónu 2013–2014 a na začátku ledna začala klesat.

Ukazatele závažnosti obvykle zaostávají za ILI. Více informací o chřipkové aktivitě v sezóně 2013–14 lze nalézt v FluView a zprávě MMWR Aktualizace: Chřipková aktivita - USA, sezóna 2013–14 a složení očkovacích látek proti chřipce 2014–15.

Jaké viry chřipky v této sezoně cirkulovaly?

Během sezóny 2013–2014 ve Spojených státech obíhaly viry chřipky A (H3N2), 2009 chřipky A (H1N1) a chřipky B. Viry H1N1 v roce 2009 celkově převládaly během chřipkové sezóny 2013–14, i když viry chřipky B se později v sezóně staly dominantním virem na národní úrovni a způsobily nárůst chřipkové nemoci zejména v některých částech severovýchodu. Po několika nedávných sezónách chřipky A (H3N2) byla 2013-14 první sezóna s převládajícím pH1N1 od pandemie pH1N1 v roce 2009.

Na koho byla chřipka v této sezoně nejvíce zasažena?

Během sezóny 2013–2014 obdrželo CDC zprávy o závažném onemocnění chřipky mezi dospělými a středními dospělými, z nichž mnozí byli infikováni virem H1N1 v roce 2009. Téměř 60% hospitalizací spojených s chřipkou hlášených do systému sledování chřipky CDC bylo u lidí ve věku 18 až 64 let. Podobné zvýšení počtu hospitalizací u dospělých osob mimo stáří bylo také zaznamenáno během pandemie H1N1 v roce 2009. Tyto závažné chřipkové výsledky připomínají, že chřipka může být velmi vážným onemocněním pro každého, včetně mladých, dříve zdravých dospělých.

Míra hospitalizace byla rovněž ovlivněna. Zatímco u osob ve věku 65 let a více byla míra stále nejvyšší, u osob ve věku 50 až 64 let byla druhá nejvyšší míra hospitalizace. Míra hospitalizace u osob ve věku 50 až 64 let byla vyšší než u pandemie v roce 2009 a v kterémkoli roce od roku. Tyto ukazatele zdůrazňují dopad sezónní chřipky na Spojené státy, zejména na lidi mladší 65 let.

Kolik dětí zemřelo na chřipku v této sezoně?

K 16. srpnu 2014 bylo CDC hlášeno více než 105 úmrtí na chřipku u dětí z 30 států. Více informací o hlášených dětských úmrtích je k dispozici na FluView: Influenza-Associated Pediatric Mortality.

Vzhledem k tomu, že se dětská úmrtnost související s chřipkou stala v období 2004–2005 stavem, který podléhá oznamování na vnitrostátní úrovni, celkový počet dětských úmrtí souvisejících s chřipkou se v minulosti pohyboval od 35 do 171 za sezónu. (To vylučuje pandemii v roce 2009, kdy bylo CDC nahlášeno 348 dětských úmrtí během 15. dubna 2009 do 2. října 2010.)

Informace a doporučení proti chřipkové vakcíně pro sezónu 2013–2014

Jak účinná byla vakcína proti sezónní chřipce 2013–2014?

Odhady VE ve střední sezóně CDC byly zveřejněny 20. února 2014 ve Týdenní zprávě o morbiditě a úmrtnosti s názvem: „Prozatímní odhady sezónní účinnosti očkovací látky proti chřipce 2013–14 - Spojené státy“. Na konci sezóny poskytne CDC komplexní odhad VE, který zohlední všechna data shromážděná během sezóny. Odhad VE ve střední sezóně CDC byl 61% pro všechny věkové skupiny (95% interval spolehlivosti: 52% až 68%) proti nutnosti jít k lékaři kvůli chřipkové chorobě. Tento odhad VE znamená, že získání vakcíny proti chřipce v této sezoně snížilo riziko očkované populace, že bude muset jít k lékaři kvůli chřipce o 60% pro děti i dospělé.

Účinnost proti chřipce Virus „H1N1“2009, který byl v průběhu chřipkové sezóny 2013–14 převládajícím chřipkovým virem, byl u dětí a dospělých 62% (95% CI: 53% až 69%). Během sledovaného období (2. prosince 2013 - 23. ledna 2014) představoval virus H1N1 v roce 2009 98% detekovaných virů chřipky. (Poznámka: Během studovaného období nebylo detekováno dostatečné množství virů chřipky B nebo H3N2), aby bylo možné odhadnout účinnost vakcíny v polovině sezóny proti některému z těchto virů.)

(Základní informace o porozumění odhadů VE a intervalech spolehlivosti viz Účinnost vakcíny - Jak dobře funguje vakcína proti chřipce? A přejděte k otázkám: „Jak CDC předkládá údaje o účinnosti vakcíny“a „Proč jsou intervaly spolehlivosti důležité pro pochopení vakcíny)? účinnost? )

Co udělal CDC ke sledování účinnosti vakcín proti chřipce pro sezónu 2013–2014?

CDC každý rok provádí hodnocení a spolupracuje s externími partnery při hodnocení účinnosti vakcín proti sezónní chřipce. CDC v současné době provádí roční studie účinnosti očkování u osob všech věkových skupin doporučených pro roční očkování (tj. Všechny ve věku 6 měsíců a starší). Kromě toho provádí CDC zvláštní studie zaměřené na zodpovězení konkrétnějších otázek, jako je účinnost inaktivované vakcíny při prevenci laboratorně potvrzených hospitalizací chřipky u starších obyvatel USA.

Je vakcína stále k dispozici?

Platnost všech vakcín proti sezónní chřipce 2013–2014 vypršela. Vakcína pro sezónu 2014–2015 bude k dispozici na konci léta a na podzim.

Kolik vakcíny bylo vyrobeno během sezóny 2013–2014?

Vakcína proti chřipce je produkována soukromými výrobci. Informace o počtu distribuovaných dávek vakcíny proti sezónní chřipce v této sezoně jsou k dispozici v sezonní vakcíně proti chřipce a distribuovaných celkových dávkách.

V květnu 2013 předpokládali výrobci vakcíny proti chřipce na americkém trhu v sezóně 2013–214 přibližně 138–145 milionů dávek. Ke konci února bylo ve Spojených státech dodáno více než 134 milionů dávek vakcíny proti chřipce.

Informace o dodávce vakcíny jsou k dispozici na webu CDC influenza.

Jaké vakcíny proti chřipce byly k dispozici ve Spojených státech během sezóny 2013–2014?

Pro chřipkovou sezónu 2013–2014 existovalo několik možností očkování proti chřipce.

Byly k dispozici tradiční chřipkové vakcíny připravené k ochraně před třemi různými chřipkovými viry (nazývanými „trivalentní“vakcíny). Kromě toho byly k dispozici také vakcíny proti chřipce připravené k ochraně před čtyřmi různými viry chřipky (nazývanými „kvadrivalentní“vakcíny).

Trivalentní vakcína proti chřipce chrání před dvěma viry chřipky A a virem chřipky B. Byly k dispozici následující trivalentní vakcíny proti chřipce:

• Standardní dávkové trojmocné výstřely, které se vyrábějí pomocí viru pěstovaného ve vejcích. Jsou schváleny pro lidi ve věku 6 měsíců a starší. Existují různé značky tohoto typu vakcíny a každá je schválena pro různý věk. Existuje však značka, která je schválena pro děti od 6 měsíců věku.
• Standardní dávka trojmocné dávky obsahující virus pěstovaný v buněčné kultuře, který je schválen pro osoby starší 18 let.
• Standardní dávková trojmocná dávka bez vajec, která je schválena pro osoby ve věku 18 až 49 let.
• Vysokodávkový trojmocný výstřel, který je schválen pro osoby starší 65 let.
• Standardní dávka intradermální trojmocné injekce, která se vstřikuje do kůže místo svalu a používá mnohem menší jehlu, než je obvyklá injekce proti chřipce, schválená pro lidi ve věku 18 až 64 let.

Kvadrivalentní vakcína proti chřipce chrání před dvěma viry chřipky A a dvěma viry chřipky B. K dispozici jsou následující kvadrivalentní vakcíny proti chřipce:

• Čtyřmocný výstřel standardní dávky, který lze podat dětem ve věku 6 měsíců. Jiné standardní dávky kvadrivalentních snímků jsou schváleny pro lidi od 3 let.
• Standardní dávka kvadrivalentní vakcíny proti chřipce, podávaná jako nosní sprej, která je schválena pro zdravé * lidi od 2 do 49 let

(* „Zdraví“označuje osoby, které nemají základní zdravotní stav, který je predisponuje ke chřipkovým komplikacím.)

Na které chřipkové viry vakcína chránila?

Vakcíny proti chřipce jsou navrženy tak, aby chránily před viry chřipky, které odborníci předpovídají, že budou v nadcházející sezóně nejběžnější. Dnes mezi lidmi běžně obíhají tři druhy chřipkových virů: viry chřipky A (H1N1), chřipky A (H3N2) a viry chřipky B. Každý rok se tyto viry používají k výrobě sezónní vakcíny proti chřipce.

Trivalentní vakcína proti chřipce 2013–2014 byla vyrobena z následujících tří virů:

• virus podobný A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09;
• virus A (H3N2) antigenně podobný buněčně propagovanému prototypovému viru A / Victoria / 361/2011;
• virus typu B / Massachusetts / 2/2012.

Doporučuje se, aby kvadrivalentní vakcína obsahující dva viry chřipky B obsahovala výše uvedené tři viry a virus podobný B / Brisbane / 60/2008.

CDC nedoporučila žádnou vakcínu proti chřipce před druhou. Důležité je každoročně získat vakcínu proti chřipce. Další informace o vakcínách proti chřipce jsou k dispozici v sekci Prevence sezónní chřipky očkováním.

Obdržel CDC zprávy o lidech, kteří dostali vakcínu proti chřipce a poté byli na chřipku pozitivní?

Ano. CDC obdržela zprávy o některých lidech, kteří onemocněli a byli na chřipku pozitivní, přestože byli očkováni. K tomu dochází každou sezónu. Existuje řada důvodů, proč lidé, kteří dostali vakcínu proti chřipce, mohou chřipku v této sezoně ještě dostat.

Byla vakcína letošní sezóny pro cirkulující viry dobrá?

V průběhu chřipkové sezóny CDC studuje vzorky chřipkových virů cirkulujících během této sezóny, aby vyhodnotila, jak velká je podobnost mezi viry použitými k výrobě vakcíny a cirkulujícími viry. Data jsou publikována každý týden v FluView.

Jedním ze způsobů, jakým CDC vyhodnocuje shodu mezi viry vakcíny a cirkulujícími viry, je antigenní charakterizace. Shoda mezi vakcinačním virem a cirkulujícími viry je jedním z faktorů, který ovlivňuje, jak dobře vakcína funguje.

Od týdne končícího 17. května 2014 je většina chřipkových virů, které byly analyzovány na CDC, jako viry zahrnuté ve vakcíně proti chřipce 2013–2014:

• 2, 005 (99, 8%) z 2 008 testovaných virů H1N1 v roce 2009 bylo charakterizováno jako A / California / 7/2009 podobné. Jedná se o chřipkovou A (H1N1) složku kvadrivalentních a trivalentních vakcín severní polokoule pro sezónu 2013–2014.
• 406 (95, 3%) z 426 testovaných virů chřipky A (H3N2) bylo charakterizováno jako Texas / 50/2012 podobné. Jedná se o chřipkovou A (H3N2) složku kvadrivalentních a trivalentních vakcín severní polokoule pro sezónu 2013–2014.
• 269 (70, 6%) z 381 testovaných virů chřipky B patřilo k linii virů B / Yamagata. 268 (99, 6%) z těchto 269 virů bylo charakterizováno jako B / Massachusetts / 02/2012. Toto je složka chřipky B pro quadivalentní a trivalentní vakcíny proti chřipce proti severní polokouli 2013–2014.
• 112 (29, 4%) dalších virů chřipky B patřilo k linii virů B / Victoria a bylo charakterizováno jako B / Brisbane / 60/2008. Toto je doporučená složka chřipky B v kvadrivalentní chřipkové vakcíně na severní polokouli 2013–2014.

Antivirové léky proti chřipce

Co udělal CDC pro sledování antivirové rezistence ve Spojených státech během sezóny 2013–2014?

CDC rutinně sbírá viry prostřednictvím domácího a globálního monitorovacího systému, aby sledoval změny v chřipkových virech. CDC bude pokračovat v průběžném sledování a testování chřipkových virů během nadcházející chřipkové sezóny. Kromě toho CDC spolupracuje se státními zdravotnickými odděleními a Světovou zdravotnickou organizací na shromažďování dalších informací o antivirové rezistenci ve Spojených státech a na celém světě. Shromážděné informace pomohou při vytváření doporučených doporučení v oblasti politiky veřejného zdraví.

Dostalo CDC zprávy o antivirově rezistentních chřipkových virech během sezóny 2013–2014?

CDC a jeho partnerské laboratoře detekovaly malé množství (1, 2%) virů chřipky H1N1 2009 ve Spojených státech během sezóny 2013–14, které jsou rezistentní na antivirové léčivo oseltamivir (obchodní název Tamiflu). Tato zjištění jsou podobná jako v jiných zemích. Globálně byly také zjištěny vzácné případy virů chřipky A (H3N2) rezistentních na oseltamivir. Většina v současné době cirkulujících chřipkových virů ve Spojených státech a v zahraničí je však citlivá na třídu inhibitorů neuraminidázy antivirových léčiv (oseltamivir a zanamivir). Žádné testované viry chřipky nebyly rezistentní vůči zanamiviru (obchodní název Relenza).

Mezi viry chřipky A (H1N1) a A (H3N2) v roce 2009 přetrvávají vysoké úrovně rezistence na adamantany (amantadin a rimantadin) (adamantany nejsou účinné proti virům chřipky B). Proto se amantadin a rimantadin nedoporučují pro použití v této sezoně.

CDC a jeho partneři v oblasti veřejného zdraví na celém světě se zavázali informovat veřejnost o jakémkoli významném zvýšení antivirové rezistence mezi cirkulujícími chřipkovými viry. Nejnovější národní statistiky antivirové rezistence jsou k dispozici v týdenní zprávě FluView.

Co udělal CDC v reakci na antivirově odolné chřipkové viry detekované v této sezoně?

CDC spolupracovalo se státy, kde bylo zjištěno, že viry chřipky odolné proti virům zvyšují dohled nad těmito viry a informují odborníky v oblasti veřejného zdraví o nejnovějších informacích a doporučeních. CDC i nadále úzce spolupracuje se svými partnery na státní úrovni při sledování virových chřipkových virů rezistentních na tuto sezónu.

Publikace

Týdenní zprávy o nemocnosti a úmrtnosti (MMWR)

• Chřipková aktivita - Spojené státy americké, sezóna 2013–14 a složení chřipkových vakcín 2014–15. MMWR, 6. června 2014/63 (22); 483-490.
• Prevence a kontrola sezónní chřipky vakcínami: Doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky - USA, 2013–14, MMWR 2013, 20. září 2013/62 (RR07); 1-43
• Přijetí a úmrtí jednotek intenzivní péče spojené s chřipkou - Kalifornie 29. září 2013 - 18. ledna 2014. MMWR, 21. února 2014/63 (07); 143-147
• Aktualizace: Chřipková aktivita - Spojené státy americké, 29. září 2013 - 8. února 2014. MMWR, 21. února 2014/63 (07); 148–154
• Chřipková aktivita - Spojené státy americké, sezóna 2012–13 a složení chřipkové vakcíny 2013–14. MMWR, 14. června 2013/62 (23); 473-479
• AKTUALIZACE: Chřipková aktivita - Spojené státy a po celém světě, 19. - 28. května 2013; MMWR, 25. října 2013/62 (42); 838-842

Chřipkové zprávy a reflektory CDC

• Výzkum CDC potvrzuje přínosy antivirotik proti chřipce, a to i po 2 dnech od zahájení příznaků
• Studie zjistí, že vakcína proti chřipce snižuje riziko chřipky u těhotných žen do poloviny 16. ledna 2014
• Nová studie ukazuje, že vakcína proti chřipce snížila riziko dětského příjmu na jednotce chřipky na jednotce intenzivní péče do 27. března 2014
• Studie CDC uzavírá očkování proti chřipce, zabraňuje hospitalizaci u starších lidí 9. května 2014
• Nová studie CDC srovnává závažnost nemoci způsobené viry chřipky A a B 5. května 2014
• Nová studie ukazuje, že lékaři předepisují antivirová léčiva proti chřipce a možná předepisují antibiotika 17. července 2014