Sezónní Dávkování A Podávání Vakcíny Proti Chřipce

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

• Mohu předplnit stříkačky na kliniku s chřipkou? Pokud ano, jak dlouho před klinikou mohu předplnit stříkačky?
• Jaký je vhodný věk pro dávkování malých dětí?
• Jaká je správná dávka (objem) vakcíny?
• Jaké je doporučené místo a délka jehly pro podání vakcíny proti chřipce intramuskulární injekcí dospělým?
• Měl bych aspirovat před injekcí vakcíny?
• Lze inaktivovanou vakcínu proti chřipce podat současně s jinými vakcínami, jako jsou vakcíny zoster (HZV), pneumokokový polysacharid (PPSV23) nebo pneumokokový konjugát (PCV13)?
• Jaká jsou současná doporučení pro osoby s alergií na vejce? Mohou dostat vakcínu proti chřipce?
• Pokud nejsou k dispozici inaktivované vakcíny proti chřipce pro osoby ve věku 3 let a starší, může vysoce rizikové starší dítě nebo dospělý dostat pediatrický produkt (dávka 0, 25 ml bez thimerosalu), pokud je podán 0, 5 ml?
• Měl bych zopakovat dávku vakcíny proti chřipce podané nesprávným způsobem (například intradermálně)?
• Zaměstnanec neúmyslně podal nesprávnou dávku vakcíny proti chřipce. Jak to napravíme?
• Nedávno jsme dostali nějakou inaktivovanou vakcínu proti chřipce FluLaval Quadrivalent k očkování kojenců. Jsou to známky nového věku?

Mohu předplnit stříkačky na kliniku s chřipkou? Pokud ano, jak dlouho před klinikou mohu předplnit stříkačky?

CDC doporučuje připravit a připravit vakcíny pouze těsně před podáním. Injekční stříkačky pro běžné použití jsou určeny pro okamžité podání - ne pro skladování. Ve stříkačkách s předem nataženou vakcínou, která neobsahuje konzervační látku, může dojít ke kontaminaci a růstu mikroorganismů. Kromě toho komponenty vakcíny mohou v průběhu času interagovat s polymery v plastové injekční stříkačce, což potenciálně snižuje účinnost vakcíny.

Jako alternativu k předběžným vakcínám doporučuje CDC použití injekčních stříkaček naplněných výrobcem pro velké imunizační kliniky.

Pokud však musí být vakcína předem natažena:

• Pro každý typ vakcíny vytvořte samostatnou administrační stanici, abyste předešli chybám léků.
• Před příjezdem na kliniku nevytvářejte vakcíny. Vypracování dávek dny nebo dokonce hodiny před klinikou není přijatelné.
• Každá osoba, která podává vakcíny, by neměla připravit více než jednu vícedávkovou lahvičku nebo 10 dávek najednou.
• Sledujte průtok pacienta, abyste se vyhnuli zbytečným dávkám.
• Na konci pracovního dne zlikvidujte veškerou zbývající vakcínu v předběžných injekčních stříkačkách.

Další informace o skladování a manipulaci s vakcínou naleznete v soupravě pro skladování a manipulaci s vakcínami CDC.

Jaký je vhodný věk pro dávkování malých dětí?

Roční očkování proti chřipce se doporučuje osobám starším 6 měsíců. Některé děti budou potřebovat 2 dávky vakcíny proti chřipce ve stejné sezóně. Následující děti budou vyžadovat 2 dávky vakcíny proti chřipce, podávané s odstupem nejméně 4 týdny, pro sezónu 2016–17:

• Děti ve věku 6 měsíců až 8 let, které nebyly nikdy očkovány proti chřipce nebo u nichž není známa historie očkování
• Děti ve věku 6 měsíců až 8 let, které nedostaly alespoň 2 dávky vakcíny proti sezónní chřipce (trivalentní nebo kvadrivalentní) před 1. červencem 2016

Následující děti budou potřebovat 1 dávku vakcíny proti chřipce pro roky 2016–17:

• Děti od 6 měsíců do 8 let, které dostaly nejméně 2 dávky vakcíny proti sezónní chřipce (trivalentní nebo kvadrivalentní) před 1. červencem 2016
• Děti od 9 let

Jaká je správná dávka (objem) vakcíny?

Množství inaktivované (injektovatelné) vakcíny, které by mělo být podáno intramuskulárně, závisí na věku pacienta a na vakcíně, kterou používáte.

• U dětí ve věku 6–35 měsíců je správná dávka:

  • 0, 25 ml pro Fluzone Quadrivalent
  • 0, 5 ml pro FluLaval Quadrivalent
• U osob ve věku 3 let a starších je správná dávka 0, 5 ml pro všechny inaktivované vakcíny proti chřipce

Jaké je doporučené místo a délka jehly pro podání vakcíny proti chřipce intramuskulární injekcí dospělým?

Rozhodnutí o velikosti jehly a místě vpichu při podání vakcíny intramuskulární injekcí musí být učiněno pro každou osobu na základě velikosti svalu, tloušťky tukové tkáně v místě vpichu a techniky injekce. Pro dospělé ve věku 19 let a starší je upřednostňovaným místem deltový sval v horní části paže, ačkoli nelze použít deltaidální sval v anterolaterálním stehně. Vakcíny proti chřipce nejsou vysoce viskózní, takže lze použít jehlu s jemným rozchodem (22–25 g).

• Používejte jehlu od 1 do 1 palce pro muže a ženy, kteří váží méně než 130 kg (méně než 60 kg). Vložte jehlu pod úhlem 90 stupňů a napněte pokožku naplocho mezi palcem a ukazováčkem.
• Používejte 1palcovou jehlu pro muže a ženy, kteří váží 60–70 kg.
• Používejte jehlu o velikosti 1 až 1½ palce pro ženy, které váží 152–200 kg (70–90 kg) a pro muže, které váží 152–260 liber (70–118 kg).
• Jehlu 1½ palce použijte pro ženy, které váží více než 200 liber (více než 90 kg), nebo pro muže, které váží více než 260 liber (více než 118 kg).

Další informace o podávání vakcíny a bezpečných injekčních postupech naleznete na:

Epidemiologie a prevence nemocí, kterým lze předcházet vakcínou (Růžová kniha), kapitola Správa vakcín

Obecná doporučení o imunizaci, doporučení Poradního výboru pro postupy imunizace (ACIP) pdf ikona [PDF - 943 KB, 64 stran]

Bezpečnost vstřikování CDC

Jedna a jediná kampaň

Měl bych aspirovat před injekcí vakcíny?

Ne, protože na doporučených místech nejsou žádné velké krevní cévy, není před injikováním vakcín nutná aspirace (tj. Stažení pístu stříkačky po zavedení jehly, ale před injekcí). Obecná doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky týkající se imunizace uvádí, že před podáním vakcíny není vyžadována aspirace.

Lze inaktivovanou vakcínu proti chřipce podat současně s jinými vakcínami, jako jsou vakcíny zoster (HZV), pneumokokový polysacharid (PPSV23) nebo pneumokokový konjugát (PCV13)?

Ano. Pokud jsou indikovány jiné vakcíny, mohou být podány během stejného klinického setkání jako inaktivovaná vakcína proti chřipce. Pokud podáte několik injekcí při jedné návštěvě, podejte každou vakcínu na samostatné místo vpichu. Místa vpichu by měla být pokud možno oddělena 1 palec nebo více, aby bylo možné rozlišit lokální reakce. Pamatujte, že vakcíny proti pneumokokovému konjugátu (PCV13 [Prevnar®]) a pneumokokovým polysacharidům (PPSV23 [Pneumovax®]) NESMÍ být podávány současně. Užitečnou pracovní pomůcku při plánování těchto vakcín lze nalézt na stránce Pneumokokové načasování vakcín pro dospělé pdf ikona [PDF - 87, 8 KB].

Jaká jsou současná doporučení pro osoby s alergií na vejce? Mohou dostat vakcínu proti chřipce?

Poradní výbor pro imunizační praktiky nedávno aktualizoval svá doporučení týkající se podávání vakcíny proti chřipce osobám s alergií na vejce. Nejnovější doporučení lze nalézt u vakcíny proti chřipce a u lidí s alergií na vejce.

Pokud nejsou k dispozici inaktivované vakcíny proti chřipce pro osoby ve věku 3 let a starší, může vysoce rizikové starší dítě nebo dospělý dostat pediatrický produkt (dávka 0, 25 ml bez thimerosalu), pokud je podán 0, 5 ml?

Vakcína proti chřipce je k dispozici a doporučuje se téměř každému ve věku 6 měsíců a starší. Pokud je k dispozici dostatečná zásoba dospělých formulací, CDC nedoporučuje, aby poskytovatelé používali dětské vakcíny k očkování dospělých.

Pokud není k dispozici dostatečná zásoba dospělé formulace, poskytovatelé se mohou rozhodnout pro podávání dětských prezentací, jako jsou injekční stříkačky naplněné výrobcem (0, 25 ml). K zajištění správné dávky (0, 5 ml) pro osoby ve věku 3 let a starší jsou potřebné dvě stříkačky naplněné výrobcem (0, 25 ml). Měly by být podány dvě samostatné injekce. Poskytovatelé by se nikdy neměli snažit převést vakcínu z jedné stříkačky do druhé za účelem podání pouze jedné injekce. To se považuje za použití mimo označení.

Měl bych zopakovat dávku vakcíny proti chřipce podané nesprávným způsobem (například intradermálně)?

Ano, pokud je přípravek označený pro intramuskulární injekci podán subkutánně nebo intradermálně, měl by být opakován. Dávka může být podána co nejdříve. Mezi neplatnou dávkou (subkutánní nebo intradermální cestou) a opakovanou dávkou není vyžadován minimální interval.

Zaměstnanec neúmyslně podal nesprávnou dávku vakcíny proti chřipce. Jak to napravíme?

Pokud je neúmyslně podána menší než doporučená dávka (objem) jakéhokoli přípravku IIV, měla by být podána další vakcína, aby pacient obdržel celou dávku. Množství vakcíny, která má být podána, závisí na tom, kdy je pacient k dispozici k revakcinaci. Například:

• Pokud je 0, 25 ml Fluzone Quadrivalentu neúmyslně podáno někomu ve věku 3 let nebo starším, může být v stejný klinický den podána další dávka 0, 25 ml, aby byla zajištěna plná 0, 5 ml dávka. Nemůže-li být pacient přeočkován do následujícího dne nebo později, měla by být podána plná dávka 0, 5 ml inaktivované vakcíny proti chřipce, jakmile se pacient vrátí.
• Stejné pokyny platí pro nestandardní dávky vakcíny FluLaval Quadrivalent influenza. Pokud je neúmyslně podáno 0, 25 ml, může být ve stejný klinický den podána další dávka 0, 25 ml za poskytnutí plné 0, 5 ml dávky. Pokud je chyba objevena později nebo se pacient nemůže vrátit do následujícího dne nebo později, měla by být podána plná dávka 0, 5 ml vakcíny proti chřipce FluLaval, jakmile se pacient může vrátit.
• Pokud se neúmyslně podá větší dávka (objem) vakcíny proti chřipce, spočítejte dávku jako platnou. Revakcinace další vakcínou není nutná.

Dojde-li k chybě, informujte pacienta / rodiče o chybě a v případě potřeby naplánujte schůzku pro přeočkování pacienta. Zaměstnanci poskytovatele by měli podniknout kroky k určení toho, jak k chybě došlo, a zavést strategie, aby se zabránilo chybám v budoucnu. Chyby při podávání vakcíny mohou být hlášeny pomocí systému hlášení nežádoucích účinků vakcíny (VAERS). Informace o tom, jak odeslat zprávu VAERS, je k dispozici vnější ikona.

Nedávno jsme dostali nějakou inaktivovanou vakcínu proti chřipce FluLaval Quadrivalent k očkování kojenců. Jsou to známky nového věku?

Ano. FluLaval Quadrivalent byl nedávno schválen FDA pro použití u dětí ve věku 6 měsíců a starších. Některé důležité aspekty při podávání přípravku FluLaval:

• Indikace věku: 6 měsíců a starší
• Dávka (objem): 0, 5 ml pro děti a dospělé ve věku 6 měsíců a starší. Poznámka: Tato dávka se liší od doporučené dávky Fluzone Quadrivalent pro děti ve věku 6 měsíců až 35 měsíců
• Cesta: Intramuskulární injekce
• Místo: Vastus lateralis sval v anterolaterálním stehně nebo deltový sval v horní části paže, v závislosti na věku pacienta

• Plán:

  • Podávejte 2 dávky vakcíny proti sezónní chřipce oddělené nejméně 4 týdny dětem ve věku 6 měsíců až 8 let, kteří:

    • Nikdy nebyli očkováni proti chřipce ani nemají neznámou historii očkování
    • Do 1. července 2016 jsme neobdrželi alespoň 2 dávky vakcíny proti sezónní chřipce (trivalentní nebo kvadrivalentní)

  • Podávejte 1 dávku vakcíny proti sezónní chřipce osobám:

    • 6 měsíců až 8 let, kteří obdrželi alespoň 2 dávky vakcíny proti sezónní chřipce (trivalentní nebo kvadrivalentní) před 1. červencem 2016
    • 9 a více let, bez ohledu na jejich historii očkování (osoby ve věku 9 a více let by měly dostávat 1 dávku vakcíny proti chřipce každou sezónu)