Očkování Proti Chřipce: Shrnutí Pro Klinické Pracovníky

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

• Kdo by měl být očkován?
• Jaké jsou možnosti vakcíny proti chřipce v této sezoně?
• Doporučuje se některá z dostupných vakcín proti chřipce před ostatními?
• Kdy by mělo dojít k očkování?
• Očkování pro děti
• Očkování pro dospělé
• Očkování lidí s anamnézou vaječné alergie
• Zvláštní ohled na alergii na vejce
• Vakcíny proti chřipce a použití antivirotik proti chřipce

Kdo by měl být očkován?

Každý rok ve věku 6 měsíců a starší by měl dostat každou vakcínu proti chřipce (chřipka) každou sezónu se vzácnou výjimkou. Poradní výbor CDC pro imunizační praktiky vydal toto doporučení od chřipkové sezóny 2010–11.

Očkování, aby se zabránilo chřipce, je zvláště důležité u lidí, u nichž existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikací chřipky. Úplný seznam věkových a zdravotních faktorů, které představují zvýšené riziko, najdete na stránkách Lidé s vysokým rizikem komplikací souvisejících s chřipkou.

Více informací je k dispozici na Kdo by měl být očkován proti chřipce.

Jaké jsou možnosti vakcíny proti chřipce v této sezoně?

Ano. Ve Spojených státech jsou licencovaní a doporučeni různí výrobci vakcíny proti chřipce a více produktů proti chřipkové vakcíně.

CDC doporučuje použití jakékoli licencované, věkově vhodné vakcíny proti chřipce během chřipkové sezóny 2019–2020, včetně inaktivované chřipkové vakcíny [IIV], rekombinantní chřipkové vakcíny [RIV] nebo živé oslabené vakcíny proti chřipce (LAIV). Pro jakoukoli vakcínu proti chřipce není upřednostněna žádná jiná než jiná. K dispozici budou jak trivalentní (třísložkové), tak kvadrivalentní (čtyřsložkové) vakcíny proti chřipce.

Trivalentní vakcíny proti chřipce zahrnují:

• Trivalentní chřipkový snímek vyrobený s adjuvans (Fluad), licencovaný pro lidi ve věku 65 let a starší.
• Vakcína proti vysoké dávce chřipky (Fluzone High-Dose), licencovaná pro osoby starší 65 let.

Kvadrivalentní vakcíny proti chřipce zahrnují:

• Standardní dávky kvadrivalentní chřipky, které se vyrábějí pomocí viru pěstovaného ve vejcích. Patří mezi ně afluria quadrivalent, fluarix quadrivalent, fluLaval quadrivalent a fluzone quadrivalent. Různé rány chřipky jsou licencovány pro různé věkové skupiny. Některé mají licenci pro děti od 6 měsíců věku. Většina zásahů chřipky se podává ve svalu paže s jehlou. Jedna dávka kvadrivalentní chřipky (Afluria Quadrivalent) může být podána buď s jehlou (pro osoby ve věku 6 měsíců a starší) nebo s tryskovým injektorem (pouze pro osoby ve věku 18 až 64 let).
• Chřipkový výstřel na bázi kvadrivalentních buněk (Flucelvax Quadrivalent) obsahující virus pěstovaný v buněčné kultuře, který je licencován pro lidi od 4 let. V této sezoně byly všechny čtyři viry vakcíny používané v přípravku Flucelvax pěstovány v buňkách, takže vakcína zcela neobsahovala vajíčka.
• Rekombinantní kvadrivalentní chřipka (Flublok Quadrivalent), vakcína neobsahující vajíčko, schválená pro osoby starší 18 let.

Existuje mnoho možností očkování, ale nejdůležitější věcí je, aby všichni lidé ve věku 6 měsíců a starší dostali vakcínu proti chřipce každý rok. Máte-li dotazy, která vakcína je pro vás nejlepší, promluvte si se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Další informace o schválených vakcínách proti chřipce pro chřipkovou sezónu 2019-2020 a věkové indikace pro každou vakcínu jsou k dispozici v tabulce CDC: US Influenza Vaccine Products pro sezónu 2019-20

Doporučuje se některá z dostupných vakcín proti chřipce před ostatními?

Ne. Pro chřipkové období 2019–2020 doporučuje CDC a jeho Poradní výbor pro imunizační praktiky (ACIP) každoroční očkování proti chřipce pro každého ve věku 6 měsíců a starší s jakoukoli licencovanou vakcínou proti chřipce odpovídající věku včetně inaktivované vakcíny proti chřipce (IIV), rekombinantní vakcíny proti chřipce (RIV4) nebo živou atenuovanou vakcínou proti chřipce (LAIV4), přičemž žádná vakcína není preferována před jinou vakcínou.

Kdy bych měl být očkován?

Měli byste dostat vakcínu proti chřipce, než se viry chřipky začnou šířit ve vaší komunitě, protože to trvá asi dva týdny po očkování, aby se protilátky v těle vyvinuly a poskytly ochranu proti chřipce. Připravte se na očkování brzy na podzim, než začne chřipková sezóna. CDC doporučuje, aby lidé dostali vakcínu proti chřipce do konce října. Očkování později však může být prospěšné a očkování by mělo být i nadále nabízeno během chřipkové sezóny, a to i do ledna nebo později.

Včasné očkování (například v červenci nebo srpnu) bude pravděpodobně spojeno se sníženou ochranou proti chřipkové infekci později v chřipkové sezóně, zejména u starších dospělých.

Děti, které potřebují chránit dvě dávky vakcíny, by měly zahájit očkovací proces dříve, protože obě dávky musí být podány s odstupem nejméně čtyř týdnů.

Očkování pro děti

Různé vakcíny proti chřipce jsou schváleny pro použití v různých věkových skupinách. Některé vakcíny se navíc nedoporučují pro určité skupiny lidí. Faktory, které mohou určit vhodnost osoby k vakcinaci nebo vakcinaci konkrétní vakcínou, zahrnují věk, zdraví (současný i minulý) a alergie na vakcínu proti chřipce nebo na její složky.

• Lidé, kteří nemohou dostat chřipku
• Lidé, kteří by si měli promluvit se svým lékařem, než začnou střílet chřipku

Očkování pro dospělé

Doporučuje se vakcína proti chřipce všem osobám ve věku 6 a více let, včetně těch nejzdravějších dospělých. Očkování je zvláště důležité pro lidi s vysokým rizikem závažných chřipkových komplikací nebo pro lidi, kteří žijí nebo se starají o lidi s vyšším rizikem závažných komplikací.

Osoby pracující ve zdravotnických zařízeních by také měly být každoročně očkovány proti chřipce. Očkování zdravotnických pracovníků je spojeno se sníženou pracovní absencí as menším počtem úmrtí mezi pacienty s pečovatelskou službou.

Lidé, kteří by neměli být očkováni

Lidé, kteří měli závažnou reakci na očkování proti chřipce a děti mladší než 6 měsíců, by neměly být očkovány.

Lidé, kteří jsou mírně nebo těžce nemocní s horečkou nebo bez horečky, by obvykle měli počkat, až se zotaví, než dostanou vakcínu proti chřipce.

Anamnéza syndromu Guillain-Barré (GBS) v průběhu 6 týdnů po přijetí vakcíny proti chřipce je preventivním opatřením pro použití vakcíny proti chřipce. Tito jedinci mají riziko recidivy GBS s následným očkováním, a pokud nejsou vystaveni vysokému riziku závažných komplikací chřipky, obecně by neměli být očkováni. Přestože jsou údaje omezené, zjištěné přínosy vakcinace proti chřipce mohou převážit nad riziky pro mnoho lidí, kteří mají v anamnéze GBS a kteří jsou také vysoce ohroženi závažnými komplikacemi chřipky.

Další informace viz tabulka 1: Chřipkové vakcíny, kontraindikace a bezpečnostní opatření v doporučeních ACIP pro chřipkovou vakcínu 2016–2017.

Různé vakcíny proti chřipce (chřipce) jsou schváleny pro použití v různých věkových skupinách. Některé vakcíny se navíc nedoporučují pro určité skupiny lidí. Faktory, které mohou určit vhodnost osoby k vakcinaci nebo vakcinaci konkrétní vakcínou, zahrnují věk, zdraví (současný i minulý) a alergie na vakcínu proti chřipce nebo její složky.

• Lidé, kteří nemohou dostat chřipku
• Lidé, kteří by měli promluvit se svým lékařem, než začnou střílet chřipku

Očkování lidí s anamnézou vaječné alergie

Většina chřipkových vakcín je produkována pěstováním chřipkového viru v embryonovaných slepičích vejcích, a proto obsahují stopová množství vaječných bílkovin. Úplné informace a algoritmus, který řídí rozhodování o očkování osob s alergií na vejce, naleznete v tématu Osoby s anamnézou alergie na vejce.

Všechny vakcíny by měly být podávány v prostředí, ve kterém jsou k dispozici personál a vybavení pro rychlé rozpoznání a léčbu anafylaxe.

Předchozí závažná alergická reakce na vakcínu proti chřipce, bez ohledu na složku podezřelou z odpovědnosti za reakci, je kontraindikací pro budoucí přijetí vakcíny.

Zvláštní ohled na alergii na vejce

Lidé s alergií na vejce mohou obdržet jakoukoli licencovanou doporučenou vakcínu proti chřipce proti chřipce (IIV, RIV4 nebo LAIV4), která je jinak vhodná. Lidé, kteří mají v anamnéze závažnou alergii na vejce (ti, kteří měli po expozici vajíčkům jakýkoli jiný příznak než u úlů), by měli být očkováni ve zdravotnickém zařízení pod dohledem poskytovatele zdravotní péče, který je schopen rozpoznat a zvládat závažné alergické reakce.

Vakcíny proti chřipce a použití antivirotik proti chřipce

• Přijatelné je podávání inaktivované vakcíny proti chřipce osobám, které dostávají antivirotika proti chřipce k léčbě nebo chemoprofylaxi.
• Živá atenuovaná vakcína proti chřipce by se neměla podávat do 48 hodin po ukončení antivirové léčby chřipky.
• Pokud jsou chřipkové antivirové léky podány do 2 týdnů po obdržení živé atenuované chřipkové vakcíny, dávka vakcíny by měla být opakována 48 nebo více hodin po poslední dávce antivirové medikace.

Souběžné podávání vakcíny proti chřipce s jinými vakcínami

• Inaktivované vakcíny nezasahují do imunitní odpovědi na jiné inaktivované vakcíny nebo na živé vakcíny.
• Inaktivované nebo živé vakcíny mohou být podávány současně s živou atenuovanou vakcínou proti chřipce.
• Po podání živé vakcíny by však před podáním jiné živé vakcíny měly uplynout nejméně 4 týdny.

Více informací

• Prevence a kontrola sezónní chřipky vakcínami, doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky - USA, 2016–17 Chřipková sezóna
• Sezónní zdroje očkování proti chřipce pro zdravotníky
• Chřipková aktivita a dohled

Pro vaše pacienty

• Prohlášení o očkovacích látkách: Inaktivovaná vakcína proti chřipce
• Prohlášení o vakcíně: Živá, intranazální vakcína proti chřipce