Informace O Odběru Vzorků Dýchacích Cest Pro Testování Na Chřipkový Virus

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Informace o odběru vzorků dýchacích cest pro testování na chřipkový virus

Ambulance

Uvolňování viru chřipky v horních cestách dýchacích u většiny pacientů s nekomplikovanou chřipkou podstatně klesá asi 3–4 dny po nástupu nemoci. Aby se maximalizovala detekce chřipkových virů, měly by být respirační vzorky odebírány co možná nejblíže k nástupu nemoci (ideálně <3-4 dny po nástupu), ačkoli molekulární testy mohou být schopny detekovat chřipkové viry v respiračních vzorcích po delší dobu. Kojenci a imunosuprimované osoby jakéhokoli věku mohou mít replikaci viru chřipky delší dobu. Vzorky nosohltanu mají obvykle vyšší výtěžnost než vzorky výtěrů z nosu nebo krku. Mezi výhodné respirační vzorky pro testování viru chřipky patří nosohltanový nebo nosní tampon nebo nosní výplach nebo aspirát. Výtěry z nosu a krku kombinované ve stejném vzorku zvyšují detekci chřipkových virů než u každého typu vzorku samostatně. Protože se schválené vzorky dýchacích cest liší mezi testy na chřipku očištěnými FDA, měli by lékaři zkontrolovat příbalovou informaci schválených vzorků dýchacích cest pro konkrétní použitý chřipkový test. Pro ambulantní pacienty jsou k dispozici rychlé molekulární testy a rychlé diagnostické testy.

Hospitalizovaní pacienti

Vzorky horních cest dýchacích mohou být odebrány pro testování viru chřipky u hospitalizovaných pacientů, ale pro hospitalizované pacienty s podezřením na chřipku jsou doporučeny molekulární testy. U hospitalizovaných pacientů se závažným onemocněním dolních cest dýchacích s negativními výsledky z chřipkového testování vzorků horních cest dýchacích by měly být vzorky dolních cest dýchacích odebírány a testovány molekulárními testy, protože replikace viru chřipky v dolních dýchacích cestách může být detekovatelná déle než v horních cest dýchacích. Pacienti, kteří jsou kriticky nemocní s respiračním selháním, imunosupresivní osoby a pacienti, kteří dostávají systémové kortikosteroidy, mohou mít prodloužené vylučování chřipkového viru v dolních dýchacích cestách. Pokud je pacient kriticky nemocný při invazivní mechanické ventilaci a byl testován negativně na vzorku horních cest dýchacích, měl by být odebrán vzorek dolních cest dýchacích (endotracheální aspirát nebo bronchioalveolární výplachová tekutina) pro testování chřipky pomocí RT-PCR nebo jiných molekulárních testů.