2016–2017 Aktualizace Chřipky Pro Poskytovatele Zdravotní Péče: Parotitida A Chřipka

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Během chřipkové sezóny 2014–2015 ve Spojených státech bylo CDC hlášeno několik stovek případů potvrzené chřipkové infekce parotitidou. Před rokem 2014 bylo ve vědecké literatuře hlášeno pouze asi tucet takových případů. Zdá se, že parotitida po chřipkové infekci se vyskytuje u lidí všech věkových skupin, nejčastěji se však vyskytuje u dětí školního věku a mužů. Parotitida se objevuje častěji po infekci viry chřipky A (H3N2). U pacientů, kteří měli během chřipkové sezóny 2014–2015 parotitidu s chřipkou, mělo více než 80% jeden nebo více respirační symptom (kašel, bolest v krku nebo rýma); většina měla mírnou nemoc. Neexistují žádné důkazy o zvýšené závažnosti onemocnění a u pacientů s chřipkovou parotitidou nebyly hlášeny žádné úmrtí.

CDC obdržela letos zprávu o infekci chřipkou parotitidou; tato nemoc byla spojena s infekcí virem chřipky A (H3N2). Zatímco v současné době je aktivita chřipky stále nízká, viry chřipky A (H3N2) byly ve Spojených státech nejčastější od května do poloviny září. Pokud viry chřipky A (H3N2) nadále převládají, může se v této sezoně objevit více případů chřipky s parotitidou.

CDC doporučuje, aby v průběhu chřipkové sezóny 2016–2017 lékaři hodnotící pacienta s akutní parotitidou, který není spojen s laboratorně potvrzeným ohniskem příušnic, zahrnuli chřipku do diferenciální diagnostiky a zvážili testování pacienta na chřipkové viry i v nepřítomnosti respirační příznaky.

Nejlepší způsob, jak testovat na infekci virem příušnic, je bukální nebo orální, výtěr a krevní test (viz Odběr vzorků, skladování a přeprava vzorků příušnic). Nejlepší způsob, jak testovat na chřipku, je nasofaryngeální nebo orofaryngeální výtěr (viz informace o sbírce vzorků Influenza pdf [103 KB, 1 strana] informace). Všimněte si, že bukální výtěr není schváleným vzorkem pro diagnostické testování na chřipku.

Antivirová léčba chřipky se nedoporučuje pouze proto, že pacient má chřipkovou parotitidu, ale může být opodstatněný z jiných důvodů. Pokyny pro antivirovou léčbu chřipky CDC uvádějí, že pro každého pacienta s potvrzenou nebo podezřelou chřipkou, který je 1) hospitalizován, 2) má závažné nebo progresivní onemocnění nebo 3), je vysoké riziko vzniku komplikací souvisejících s chřipkou, je doporučeno rychlé antivirové ošetření chřipky. Protože časná antivirová léčba může zkrátit trvání příznaků chřipky, lze na základě klinického úsudku, nejlépe do 48 hodin od nástupu nemoci, zvážit antivirovou léčbu také u jakéhokoli dříve zdravého, symptomatického ambulance s potvrzenou nebo předpokládanou chřipkou.