Testování Viru Chřipky Při Vyšetřovacích Ohniskách V Institucionálním Nebo Jiném Uzavřeném Prostředí

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Pokyny pro klinickou praxi chřipky pro infekční nemoci (IDSA), vnější ikona

Obrázek: Průvodce používáním diagnostických testů na virus chřipky při vyšetřování ohnisek v institucionálních nebo jiných uzavřených zařízeních ¹

1. Příklady institucionálních nebo polouzavřených zařízení zahrnují zařízení dlouhodobé péče, pečovatelské domovy, školy, nápravná zařízení, nemocnice, noclehárny a výletní lodě.

2. V prostředích s osobami s vysokým rizikem chřipkových komplikací postačuje jediný případ podezření na chřipku pro spuštění testování chřipky a zvážení rychlého provedení preventivních a kontrolních opatření proti infekcím, včetně aktivního dohledu nad novými nemocemi. Pokyny pro klinickou praxi v oblasti chřipky Americké společnosti pro infekční choroby (IDSA) doporučují provádění opatření pro tlumení ohniska v zařízení pro dlouhodobou péči, pokud jsou u pacientů nebo pacientů identifikovaných 2 případy laboratorně potvrzené chřipky spojené se zdravotnictvím do 72 hodin od sebe navzájem stejného oddělení nebo jednotky. Dočasné pokyny pro řízení nákazy chřipky v zařízeních pro dlouhodobou péči a po akutní péči jsou k dispozici na adrese:

3. Příznaky a příznaky chřipky se mohou lišit podle věku, stavu imunity a přítomnosti základních zdravotních stavů. Nekomplikovaná chřipka může zahrnovat onemocnění podobné chřipce (horečka s kašlem nebo bolestmi v krku), horečka s jinými respiračními příznaky, ale horečka není vždy přítomna. Mezi další příznaky spojené s chřipkou patří myalgie, bolesti hlavy a únava. Uvědomte si, že některé osoby mohou mít atypické prezentace (např. Starší, velmi mladí novorozenci, imunosupresivní pacienti a pacienti s určitými chronickými zdravotními stavy). Komplikace zahrnují exacerbaci základního chronického onemocnění (např. Městnavého srdečního selhání, astmatu), pneumonie, bakteriální koinfekce, bronchiolitida, záď, encefalopatie, encefalitida, záchvaty, myokarditida, myozitida a další.

4. Například ovlivní výsledky testování chřipky, zda se antivirotika používá pouze pro potvrzené případy chřipky nebo empiricky pro léčbu nemocných nebo pro chemoprofylaxi chřipky, změny v prevenci a kontrole infekce (izolace nebo soužití nemocných, karanténa exponovaných, změny v přijímacích a personálních politikách nebo změny v doporučeních týkajících se sociálního distancování atd.)? Další informace viz Antivirové léky proti chřipce: Shrnutí pro lékaře a kontrolu infekcí ve zdravotnických zařízeních.

5. Osoby ve věku ≥ 65 let nebo <2 roky; těhotná žena; osoby s chronickým plicním onemocněním (včetně astmatu), srdečním onemocněním, ledvinami, metabolickým, hematologickým a neurologickým onemocněním; imunosuprese; a morbidní obezita. Další informace viz Lidé s vysokým rizikem komplikací souvisejících s chřipkou.

6. V případě vypuknutí je výhodná RT-PCR nebo jiné molekulární testy. Kvůli nízké až střední citlivosti testů detekce antigenu, jako jsou rychlé chřipkové diagnostické testy (RIDTs) nebo imunofluorescenční testy, jsou možné falešné negativní výsledky a doporučuje se testování vzorků od více než jedné nemocné osoby, protože použití RIDT nebo imunofluorescenčních testů může vynechat. detekce ohniska chřipky. Přítomnost jakýchkoli pozitiv na chřipku u osob s klinicky kompatibilními nemocemi podporuje infekci virem chřipky jako pravděpodobnou příčinu ohniska. Negativní výsledky RIDT nevylučují infekci virem chřipky kvůli nízké citlivosti k detekci chřipkových virů. Je indikováno potvrzení výsledků RIDT konkrétnějším testováním na chřipku (RT-PCR a virová kultura). Další informace viz tabulka 1: Přehled metod testování na chřipku.