Antivirová Léčiva Pro Sezónní Chřipku: Další Odkazy A Zdroje

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Informace na této stránce by měly být považovány za aktuální pro chřipkovou sezónu 2018–2019 pro klinickou praxi týkající se používání antivirových léků proti chřipce. Podívejte se také na aktuální shrnutí doporučení dostupných na antivirových lécích proti chřipce: Shrnutí pro lékaře a seznam souvisejících odkazů na Antivirových odkazech.

K dispozici jsou doporučení antivirové léčby.

Inhibitory neuraminidázy

Inhibitory neuraminidázy jsou chemicky příbuzné antivirové léky, které blokují virový neuraminidázový enzym a působí proti virům chřipky A i B. Mezi inhibitory neuraminidázy patří:

• Oseltamivir (k dispozici jako generikum nebo pod obchodním názvem Tamiflu® k perorálnímu podání) je schválen FDA pro včasnou léčbu nekomplikované chřipky u lidí starších dvou týdnů a pro chemoprofylaxi k prevenci chřipky u osob starších jednoho roku. Ačkoli to není součástí indikací schválených FDA, použití perorálního oseltamiviru k léčbě chřipky u kojenců mladších než 14 dnů a pro chemoprofylaxi u kojenců ve věku 3 měsíců až 1 rok, doporučuje CDC a Americká akademie pediatrů. Pokud je dítě mladší než 3 měsíce, nedoporučuje se použití oseltamiviru pro chemoprofylaxi, pokud není situace posouzena jako kritická, vzhledem k omezeným údajům v této věkové skupině.
• Zanamivir (obchodní název Relenza®) pro orální inhalaci je schválen FDA pro včasné léčení nekomplikované chřipky u lidí ve věku 7 let a pro prevenci chřipky u osob ve věku 5 let a starších. Nedoporučuje se používat u lidí s onemocněním dýchacích cest, včetně osob s astmatem.
• Peramivir (obchodní název Rapivab®) pro intravenózní podání je schválen FDA pro včasnou léčbu nekomplikované chřipky u lidí ve věku 2 let a starších.

Inhibitor endonukleázy závislý na čepičce

Inhibitor endonukleázy má jiný mechanismus účinku než inhibitor neuraminidázy. Inhibitory endonukleázy interferují s transkripcí virové RNA a blokují replikaci viru u virů chřipky A i B. Existuje pouze jeden schválený inhibitor endonukleázy závislý na čepici:

Baloxavir marboxil (obchodní název Xofluza®) pro orální podání je schválen FDA pro včasnou léčbu nekomplikované chřipky u lidí ve věku 12 let a starších. Baloxavir se nedoporučuje těhotným ženám, kojícím matkám, ambulantním pacientům s komplikovaným nebo progresivním onemocněním nebo hospitalizovaným pacientům

Adamantanes

Adamantany cílí na protein M2 iontového kanálu virů chřipky A. (Proto jsou tyto léky aktivní proti virům chřipky A, ale ne proti chřipkovým virům B.) Adamantany se v současné době v USA nedoporučují používat z důvodu rozšířené antivirové rezistence u cirkulujících virů chřipky A. Mezi adamantany patří:

• Amantadin (generický) pro perorální podání je schválen FDA k léčbě a prevenci pouze virů chřipky A u lidí starších než 1 rok.
• Rimantadin (generický nebo pod obchodním názvem Flumadine®) pro orální podání je schválen FDA, aby se zabránilo infekci virem chřipky A pouze u lidí starších než 1 rok. Je schválen k léčbě pouze infekcí virem chřipky typu A u lidí ve věku 17 let a starších.

K dispozici jsou informace o antivirové rezistenci: Antivirová rezistence proti chřipce

Pokyny klinického lékaře společnosti CDC týkající se používání antivirových léků proti chřipce najdete na stránce Antivirové léky proti chřipce: Shrnutí pro lékaře.