Dohled Na Candida Auris - Candida Auris - Plísňové Nemoci

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Podávání zpráv

Candida auris je stav podléhající oznamování na vnitrostátní úrovni a je v mnoha státech podléhající hlášení. Laboratoře, které identifikují případy C. auris, by měly případy okamžitě nahlásit státnímu nebo místnímu zdravotnickému oddělení a CDC na

Dohled nad klinickými případy

CDC doporučuje, aby všechny izoláty kvasinek získané z normálně sterilního místa (např. Z krevního řečiště, mozkomíšního moku) byly identifikovány na úrovni druhu, takže může být provedeno vhodné počáteční ošetření na základě typických vzorců druhově specifické citlivosti.

C. auris byl identifikován z mnoha míst těla, včetně krve, moči, dýchacích cest, žlučových tekutin, ran a vnějšího ušního kanálu. Přibližně polovina klinických případů ve Spojených státech byla v krevním řečišti a zbytek byl nalezen na neinvazivních místech těla. Mnoho klinických laboratoří obvykle nestanovuje druh izolátů z nesterilních míst, protože přítomnost Candida v těchto místech může představovat spíše kolonizaci než infekci a nevyžaduje léčbu. C. auris je však důležité identifikovat i z nesterilního místa na těle, protože přítomnost C. auris v jakémkoli těle může představovat širší kolonizaci, což představuje riziko přenosu a vyžaduje provedení preventivních opatření pro kontrolu infekce.

Pokud je Candida izolována z nesterilních míst, měla by se za určitých okolností zvážit identifikace na úrovni druhu, včetně:

• Pokud je to klinicky indikováno v péči o pacienta.
• Když byl v zařízení nebo jednotce detekován případ infekce nebo kolonizace C. auris, aby bylo možné detekovat další kolonizované pacienty. Identifikaci druhů, pokud se Candida nachází na nesterilních stanovištích, lze provádět po dobu nejméně jednoho měsíce, dokud neexistuje důkaz o přenosu C. auris.
• Pokud měl pacient v předcházejícím roce přenocování ve zdravotnickém zařízení mimo Spojené státy, zejména pokud se jedná o zemi s doloženým přenosem C. auris. U některých pacientů s C. auris byla identifikována kolonizace déle než rok; nemocnice by proto také mohly zvážit stanovení druhu Candida izolovaného od pacientů, kteří jsou v zahraničí vystaveni větší zdravotní péči.

Všechny laboratoře, zejména laboratoře obsluhující zdravotnická zařízení, kde byly zjištěny případy C. auris, by měly postupovat takto:

• Prohlédněte si minulé mikrobiologické záznamy (pokud možno až do roku 2015) a identifikujte případy potvrzených nebo podezřelých infekcí C. auris (viz Kdy podezření na infekce C. auris).
• Provést budoucí dohled za účelem identifikace a hlášení případů C. auris v budoucnosti.

Screening na kolonizaci C. auris

Screening zdroje

• FAQ o screeningu na C. auris
• Skript, který pomáhá pacientům informovat o tom, proč se provádí screening pdf ikona [PDF - 1 strana]
• Informační přehled pro pacienty na kolonizaci
• Informační přehled pro pacienty při testování
• Ikona pdf protokolu v reálném čase [PDF - 9 stránek]
• Postup pro odběr tampónů od pacienta

Pacienti mohou být asymptomaticky kolonizováni C. auris na kůži, narech, orofaryngu, konečníku a dalších místech těla. Pacienti kolonizovaní C. auris mohou přenášet C. auris na jiné pacienty ve zdravotnických zařízeních a mohou být ohroženi invazivními infekcemi C. auris. Screening pacientů s kolonizací C. auris umožňuje zařízením identifikovat pacienty s kolonizací C. auris a implementovat preventivní a kontrolní opatření proti infekcím.

Screening na kolonizaci C. auris je důležitou součástí dohledu na C. auris. Informace o tom, kdo provést screening a jak provést screening kolonizace C. auris, naleznete na stránce Screening for Candida auris Colonization.

související odkazy

• Informační přehled zaměstnanců laboratoře
• Informační list o prevencích infekce
• Identifikace C. auris
• Testování a interpretace antifungální susceptibility
• Prevence a kontrola infekcí