Postup Pro Odběr Pacientských Výtěrů Pro Candida Auris Houby

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Účel

C. auris je nově vznikající fungální patogen rezistentní vůči více léčivům, který může způsobovat invazivní infekce s vysokou úmrtností a byl přenášen ve zdravotnictví. Identifikace osob kolonizovaných C. auris je klíčovým krokem k omezení šíření C. auris. Tento dokument popisuje postup odběru tampónů od pacientů k posouzení kolonizace C. auris.

Potřebné vybavení a materiály

Sběr a transport kultur

např. tampony s tipem z umělého hedvábí (systém sběru a transportu bakteriologické kultury pro bakteriální uhlí Fisherfinest Amies; zdravotnictví Fisher, Ontario, Kanada) nebo tampón s nylonovými vločkami (systém sběru a transportu BD ESwab; Becton Dickinson and Company, Sparks, MD)

Postup pro odběr tamponu

Kůže (konkrétně axilla a třísla) se jeví jako místa s nejvyšším výnosem, které se tamponují k identifikaci pacientů kolonizovaných C. auris. C. auris byl také izolován z tampónů odebraných z révy, orofaryngu, vnějšího ušního kanálu, vagíny a konečníku. Tyto weby lze také považovat za vzorky.

1. Před začátkem proveďte hygienu rukou a používejte vhodné osobní ochranné pomůcky (OOP), jak je naznačeno týmem klinické péče o pacienta (např. Rukavice, šaty, maska).
2. Otevřete tampónový obal uchopením plastu na opačném konci od měkké špičky.
3. Zkumavku opatrně vyjměte z obalu a nechte špičku tampónu uzavřenou v balení, abyste zabránili kontaminaci.

4. Tampón vytáhněte z obalu a dávejte pozor, abyste se nedotkli měkké špičky. Pevně otřete měkký konec sběrného tamponu nejméně 3–3krát přes označené místo. Metoda sběru jediného tamponu axily a třísla:

   • Třete obě strany špičky tamponu přes levý povrch pokožky axily a poté doprava a zaměřte se na rýhování v kůži, kde se rameno setkává s tělem (tj. Tampón oběma rampitami, přejetím sem a tam ~ 5krát za podpaží).
   • Stejným výtěrem, který se používá na axille, otřete obě strany špičky tamponu přes levý tříslový povrch kůže, namířte na tříslovnou rýhu v kůži, kde se noha setká s pánevní oblastí, a opakujte s pravou stranou (tj. Vytěsněte kůži obě záhyby kyčle pohybující se tam a zpět ~ 5krát za záhyb kyčle).
5. Sejměte víčko z odběrové zkumavky a poté vložte měkký konec odběrového tampónu do zkumavky. Dávejte pozor, aby se víčko nedotýkalo materiálů, které by mohly kontaminovat váš vzorek.
6. Odlomte konec tampónu v označené linii ohnutím plastové rukojeti proti okraji přepravního média.
7. Našroubujte víčko zkumavky. Možná jej budete muset upravit tak, aby se zacvaknutý konec tamponu zasunul na místo ve středu víčka.
8. Informace o vzorku zapište na štítek zkumavky nebo použijte identifikační štítek pacienta.

9. Okamžitě odešlete nebo odešlete do zkušební laboratoře.

   * Pokud nelze zabránit zpoždění zásilky, skladujte tampony při teplotě 4 ° C nebo na ledu až do odeslání

Bezpečnostní úvahy

C. auris může na plastových površích přežívat týdny, snížila náchylnost k kvartérním dezinfekčním prostředkům amoniaku a může kolonizovat kůži zdravých jedinců. Při práci s tímto organismem je proto třeba dodržovat přísná laboratorní bezpečnostní opatření BSL2. Konkrétně se doporučuje, aby byly kultury zpracovávány v kabinetu pro biologickou bezpečnost BSL2, vyžadovány rukavice a laboratorní pláště a aby byla dodržována přísná hygiena rukou. Použití dezinfekčních prostředků se sporicidním tvrzením, jako je čerstvě vyrobené 10% bělidlo, se doporučuje pro dekontaminaci po práci s kulturami C. auris.