"Kultura Reakce:" Výcvikový Kurz Se Vyplatí Pro Mosambik - Divize Globální Ochrany Zdraví Globální Zdraví

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-26 09:30

Provinční zdravotníci během dvoutýdenního školení podporovaného CDC a IANPHI

Žádost o pomoc se nemusí zdát jako významný milník pro systém veřejného zdraví země. V případě propuknutí cholery v provincii Tete na začátku roku 2017 to však pro Mozambik představovalo důležitý krok vpřed.

V roce 2016 uspořádal Mozambický národní zdravotní institut (Instituto Nacional de Saúde, INS) školicí seminář pro vedení provincie v oblasti zdraví, konkrétně provinční zdravotníky (PMO). Cynthia Semá Baltazar, vedoucí odboru dohledu INS, uvedla, že v rámci školení bylo vyvinuto „intenzivní a intenzivní školení, které poskytne [PMO] skutečné, praktické nástroje pro skutečná témata“, aby se posílila včasná detekce, vyšetřování a rychlé reakce na ohniska a mimořádné události související se zdravím na úrovni provincií a okresů.

Kritické spojení v řetězci

PMO jsou rozhodující pro identifikaci a reakci na ohniska. Mozambik má přiřazeno jedno PMO pro každou ze svých 11 provincií (včetně města Maputo). Role PMO zahrnuje správu hlášení informací o veřejném zdraví od místní po provinční až po národní úroveň; koordinace reakce veřejného zdraví na zdravotní hrozby na provinční úrovni; a provádění zásahů v oblasti veřejného zdraví, mimo jiné odpovědnosti. PMO jsou však často jmenováni jen s několika málo letými klinickými zkušenostmi pod pásem - a jen velmi málo chápou koncepty a dovednosti v oblasti veřejného zdraví, které jsou zásadní pro jejich roli při sledování nemocí.

Dr. Stélio Dimande, PMO z provincie Inhambane, který se zúčastnil školení INS, poznamenává, že byl jmenován do své role PMO bez předchozí zkušenosti s vyšetřováním. "V roce 2008 nebo 2009 došlo k vypuknutí cholery a v té době jsem nevěděl, jak se vypuknutím vypořádat." Právě jsem od svých kolegů slyšel, co by se mělo dělat, “řekl.

Podle ředitele INS Dr. Ilesha Janiho vedl tento nedostatek pochopení veřejného zdraví na provinční úrovni k nečinnosti během minulých ohnisek ak přílišné závislosti na podpoře na vnitrostátní úrovni. V Mosambiku rostla potřeba, aby byli PMO a další zdravotničtí pracovníci vyškoleni ve vedení, včasném varování, zvládání epidemií a používání epidemiologických nástrojů - to vše jsou základní funkce NPHI.

Myšlenka, která se stala skutečností

Školení usnadnili epidemiologové z Brazilské asociace odborníků na epidemiologii (ProEpi). ProEpi je dlouhodobým partnerem INS v Mosambiku.

Jako odpověď na naléhavou potřebu vyvinula INS dvoutýdenní kurz epidemiologie a vedení s podporou CDC a Mezinárodní asociace národních ústavů veřejného zdraví (IANPHI). INS navrhl a realizoval kurz ve spolupráci s Národním ředitelstvím pro veřejné zdraví (ikona Direção Nacional de Saúde Públicaexternal) a brazilskou asociací odborníků na epidemiologii v terénu (ikona Associação Brasileira de Profissionais de Epidemiologia de Campoexternal), dlouhodobým partnerem technické pomoci pro INS a zprostředkovatele programů.

Během semináře získali účastníci dovednosti v kritické analýze a rychlém podávání zpráv; vyhodnocení údajů o sledování; použití rutinních dat pro akci; terénní průzkum; úloha laboratoří během ohnisek a mimořádných událostí; biologická bezpečnost a biologická bezpečnost při zvládání ohnisek a mimořádných událostí; zdravotní komunikace; řízení a vedení; a řízení dodavatelského řetězce drog.

Po programu mnoho PMO uvedlo, že některé jejich předchozí chápání ohnisek byly nesprávné. Podle Baltazara „Někteří z PMO si mysleli, že věděli, jak vyšetřování ohniska fungovalo [před tréninkem], ale během tréninku si uvědomili, že to neudělali - a že nehlásili správně.“

Školení vede k rychlému jednání

Tři měsíce po tréninku propuknutí v provincii Inhambane prokázalo hodnotu kurzu. Rozdíl po tréninku byl podle Dr. Dimandeho pozoruhodný. "Tři měsíce poté, co jsem se zúčastnil kurzu, došlo k propuknutí průjmu, " řekl. "Tým byl shromážděn velmi rychle a vše, co se mi během kurzu naučilo, bylo uvedeno do praxe."

Po účasti na semináři propukla cholera počátkem roku 2017 tyto lekce dále otestovala. V provincii Tete bylo posouzení rizika rozšíření ohniska vedlo k žádosti o více než 700 000 dávek perorální vakcíny proti cholere od Mezinárodní koordinační skupiny WHO (ICG). V provincii pak proběhla rozsáhlá očkovací kampaň, která poskytla jasný příklad vyšetřování ohniska vedoucího k zásahu veřejného zdraví pro jeho kontrolu.

Lepší sebevědomí a pochopení veřejného zdraví pomohly provincím stát se „autonomnějšími a převzít větší odpovědnost za vyšetřování ohniska, “řekl Dr. Jani a vytvořil „kulturu reakce“.